關於酒精性肝病的中醫療法

　　輕症酒精性肝病一般無臨床症狀，如及時自行戒酒或針灸、耳針戒酒，或服葛花、葛根、陳皮、茯苓、砂仁、黃芩、黃連等解酒護肝中藥，病變可以完全恢復，如繼續嗜酒，病情將繼續發展。酒精性肝病的中醫治療依據其臨床分期逐一開方：

　　一、早期(“傷酒”)

　　相當於輕症酒精性肝病或酒精性脂肪肝。證屬溼熱內蘊者，治宜清熱利溼，方用茵陳蒿湯合龍膽瀉肝丸，藥用茵陳、梔子、大黃、金錢草、龍膽草、柴胡、甘草、澤瀉、木通、生地、當歸、車前子等證屬肝胃鬱熱者，治宜疏肝和胃、清熱化溼，方用丹梔逍遙散合左金丸，藥用丹皮、梔子、柴胡、當歸、白芍、茯苓、白朮、甘草、薄荷、黃連、吳萸等證屬膽鬱痰阻者，治宜清肝利膽、化痰祛溼，方用溫膽湯合柴胡疏肝散，藥用竹茹、枳實、法半夏、陳皮、茯苓、甘草、柴胡、黃芩、白芍、川芎、香附等。

　　二、中期(“酒癖”)

　　相當於酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化代償期。本期多因縱酒日久，痰、溼、食、熱內蘊，阻於中焦，氣機不暢，血運受阻，漸則氣滯血瘀，氣、血、痰、溼互相博結於脅下，結為痞塊而成。辨證分型多為肝膽溼熱、食滯痰阻、氣滯血瘀等。證屬肝膽溼熱者，治宜清肝利膽、利溼活血，方用龍膽瀉肝湯加減，藥用龍膽草、柴胡、澤瀉、梔子、木通、生地、黃芩、當歸、車前子、茵陳、赤芍等證屬食滯痰阻者，治宜消食化痰、理氣導滯，方用保和丸合二陳湯，藥用神曲、山楂、連翹、茯苓、法半夏、陳皮、萊菔子、甘草等證屬氣滯血瘀者，治宜行氣活血，方用血府逐瘀湯加減，藥用桃仁、紅花、生地、當歸、赤芍、川芎、川牛膝、甘草、柴胡、桔梗、枳殼、元胡、青皮、竹茹、絲瓜絡、牡蠣、鱉甲等。

　　三、晚期(“酒鼓”)

　　相當於酒精性肝硬化失代償期。多與酒精性脂肪肝、酒精性肝炎並存。本期系因縱酒不止，肝脾損傷日久，氣血耗損，病及於腎，肝傷則氣滯血瘀，脾傷則痰溼蘊結，腎傷則水溼內停，氣、血、水凝聚腹中，形成腹大臌隆之病。辨證分型多為肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛等。證屬肝脾血瘀者，治宜活血軟堅、利水祛溼，方用隔下逐瘀湯合四苓湯，藥用桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹皮、元胡、香附、臺烏、甘草、枳殼、茯苓、豬苓、澤瀉、白朮等證屬脾腎陽虛者，治宜溫補脾腎、化氣行水，方用實脾飲合真武湯加減，藥用木香、木瓜、白朮、厚朴、茯苓、制附片、炙甘草、草果仁、大腹皮、乾薑、茵陳、白芍、冬瓜皮、益母草、澤蘭等證屬肝腎陰虛者，治宜滋補肝腎、活血利水，方用一貫煎合滋水清肝飲、豬苓湯化裁，藥用枸杞子、麥冬、生地、當歸、沙參、當歸、赤芍、柴胡、梔子、酸棗仁、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、豬苓、阿膠、滑石、茯苓、牡蠣、鱉甲、龜板等。