妊娠合併哮喘危險嗎

據來自國內外的報道，妊娠合併哮喘發病率並不高，僅為0.4～1%。一般認為，妊娠對哮喘的影響可分三種情況，即哮喘加重、減輕或無變化。具體會出現哪一種情況，視哮喘的程度和治療效果而定。輕度哮喘大多不影響妊娠的進展，中、重度哮喘者能正確及時的處理也可能不影響妊娠的進展。而如果有下列因素存在時，卻不可避免的會加重哮喘：1、哮喘未能得到有效控制；2、接觸胎兒抗原或感染觸發使哮喘加重。無論哮喘對妊娠的影響有或無、大與小，但其對於胎兒來講大多都是不利的，特別是控制不良的中重度哮喘，可能因發作時的體內缺氧而導致胎兒低氧血癥，使胎兒宮內發育遲緩。這樣早產兒、低體重兒、高膽紅素症、新生兒畸形等發生率將會增加，甚至造成胎兒死亡。據統計，妊娠合併哮喘的胎兒圍產期死亡率約為3.2%～5.9%，因而是一個不容忽視的醫學問題。

那麼，婦女妊娠期合併哮喘時該怎麼辦？答案很簡單，即是積極預防哮喘發作，及時緩解發作時症狀，注意糾正孕婦缺氧狀態及避免使用對胎兒有損害的藥物。

談到用藥治療，包括醫師在內的人們多少有些顧慮，往往擔心妊娠期用藥可能對胎兒產生危害。這並非沒有道理，但同時應當考慮哮喘本身對胎兒生長髮育有著更為不利的影響。事實上，胎盤受藥物影響而致損害的時間多在懷孕15～56天內，此後用藥一般不會導致胎兒畸形。當然，若用藥不當也有可能影響胎兒組織器官的某些功能，但從另一方面來說，若因此而不敢用藥治療，加重哮喘將會更不利於胎兒的正常生長髮育。所以，對待妊娠合併哮喘用藥既要謹慎、又不可縮手縮腳，應在提高認識的基礎上正確用藥，以達預防控制哮喘，有利於孕婦和胎兒的積極目的。