舒必利 - 西藥

舒必利，西药名，常用剂型有注射剂、片剂，为抗精神病药。​用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型以及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。还可用于止呕。

成分

本品主要成分為舒必利。

性狀

舒必利注射液：無色的澄明液體。舒必利片：白色片。

適應症

1、本品用於治療精神分裂症單純型、偏執型、緊張型及慢性精神分裂症的孤僻、退縮、淡漠症狀。2、對抑鬱症有一定療效。3、還可用於止嘔。

規格

舒必利注射液：50mg/2ml。舒必利片：10mg；50mg；100mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。舒必利注射液：用於治療精神分裂症，口服，開始劑量為一次100mg，2-3次/日，逐漸將治療量增至600-1200mg/天，維持劑量為200-600mg/天；肌內注射，一次100mg，2次/日；靜脈滴注，對木僵、違拗者可用本品100-200mg稀釋於250-500ml葡萄糖氯化鈉注射液中緩慢靜脈滴注，1次/日，可逐漸增量至300-600mg/天，一日量不超過800mg。靜脈滴注時間不少於4h。舒必利片：用於止嘔吐，口服一次100-200mg，2-3次/日6歲以上兒童按成人劑量換算，應從小劑量開始，緩慢增加劑量。

不良反應

1、常見有失眠、早醒、頭痛、煩躁乏力、食慾缺乏等。可出現口乾、視物模糊、心動過速、排尿困難與便秘等抗膽鹼能不良反應。2、大劑量時可出現錐體外系反應，如震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。3、常引起血漿中泌乳素濃度升高，可能的有關症狀為溢乳、月經失調、閉經、體重增加、男子女性化乳房。4、可出現心電圖異常和肝功能損害。5、少數患者可發生興奮、激動、睡眠障礙或血壓升高。6、長期大量服藥可引起遲發性運動障礙。

禁忌

1、嗜鉻細胞瘤、高血壓患者、嚴重心血管疾病和嚴重肝病患者、對本品過敏者禁用。2、不推薦妊娠期婦女使用。3、哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。4、有心血管疾病（如心律失常、心肌梗死、傳導異常）、基底神經節病變、帕金森綜合徵、嚴重中樞神經抑制狀態患者應慎用。

注意事項

1、出現遲發性運動障礙，應停用所有的抗精神病藥。2、出現過敏性皮疹及惡性症候群應立即停藥並進行相應的處理。3、肝、腎功能不全患者應減量。

藥物相互作用

除氯氮平外，幾乎所有抗精神病藥和中樞抑制藥均與共存在相互作用，應充分注意。

藥物過量

1、中毒症狀：（1）中樞神經系統症狀：嚴重意識障礙，從嗜睡、注意力不集中到昏睡，最後進入昏迷。檢查時可發現瞳孔縮小，對光反應遲鈍。同時伴有中樞性體溫過低。（2）心血管系統症狀：體位性低血壓、心率加快、脈細數、偶見心律不齊，嚴重時導致低血容量性休克。（3）血液系統症狀：中性粒細胞減少、過敏性紫癜。2、處理：洗胃、導瀉、輸液。並依病情給予對症治療及支援療法。

藥理作用

本品作用特點是選擇性阻斷中腦邊緣系統的多巴胺（DA₂）受體，而對其他遞質受體影響較小，抗膽鹼作用也較輕，無明顯鎮靜和抗興奮躁動作用。本品還具有強止吐和抑制胃液分泌作用。

藥代動力學

本品自胃腸道吸收，2h可達血藥峰值，口服本品48h後，口服量的30%可隨尿排出，一部分隨糞排出。血漿t_1/2為8-9h，動物實驗提示，本品可透過胎盤屏障進入臍血迴圈。本品主要經腎排洩。可隨母乳排出。

貯藏方法

避光、密封，貯存於室溫。

有效期

36個月