利腹湯《辨證錄》 - 方劑

利腹汤，中医方剂名。出自《辨证录》卷二。具有逐积化滞之功效。主治多食生冷燔炙之物，或难化之品，食积于肠，闭结而不得出，燥屎存于腹内作痛，手按之痛甚者。症见大便秘结，脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕恶不食，舌红苔黄腻少津，脉弦滑。

• 名称：利腹汤《辨证录》
• 出处：《辨证录》卷二
• 功用：逐积化滞
• 主治：多食生冷燔炙之物，或难化之品，食积于肠，闭结而不得出，燥屎存于腹内作痛，手按之痛甚者

組成

大黃三錢（9g），當歸五錢（15g），枳殼、山楂、麥芽、厚朴、甘草各一錢（各3g），桃仁十粒。

用法用量

水煎服。一劑即通，腹亦不痛矣。

功用

逐積化滯。

主治

多食生冷燔炙之物，或難化之品，食積於腸，閉結而不得出，燥屎存於腹內作痛，手按之痛甚者。

方義

本方主治證為飲食積滯，鬱而化熱，灼傷陰血，腸道失潤，燥熱內結者。治當瀉熱攻積，養血潤腸，消食導滯。方以大黃為君，攻下積滯，瀉熱通便，通暢腑氣。當歸養血潤燥，枳殼、厚朴下氣破積，消脹除滿，合而為臣。佐以桃仁潤腸通便；山楂消食化滯；麥芽消食和中。甘草為使，益氣和中調藥。全方配伍，共收瀉熱潤腸，消食導滯之功。

運用

診斷要點：大便秘結，脘腹脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，嘔惡不食，舌紅苔黃膩少津，脈弦滑。

重要文獻摘要

《傅山醫學全集》：“人有多食生冷燔炙之物，或難化之品，存於腹內作痛，手按之而痛甚者，此食積於腸，閉結而不得出，有燥屎之故也。法宜逐積化滯，非下之不可。然而下多亡陰，不可不防夫人能食者，陽旺也，能食而不能化者，陰衰也。使陽旺之人，何物不能消化，焉有停住大腸之理，必陰血不能潤於大陽，陽火焚爍而作祟，遂致大腸熬幹，留食結為燥屎而不下矣。及至燥屎不下，則陰陽不通，變成腹痛之楚。治宜於滋陰之中，而佐以祛逐之味，則陰不傷而食又下也。方宜用逐穢丹：當歸尾五錢，大黃三錢，甘草一錢，枳實一鍾，   丹皮三錢，水煎服。一劑而燥屎下，腹痛頓除，不必用二劑也。此方用大黃、枳實以逐穢，加入當歸，丹皮以補血生陰，攻補兼施，復何患於亡陰哉。眉批：傷食之人，亦有未成燥屎而即作痛者，治法更宜消食。能食不能化，分陰陽，何其明顯。此症用利腹湯亦甚效：大黃三錢，當歸五錢，枳殼、山楂、麥芽、厚朴、甘草各一錢，桃仁十粒，水煎服。一劑即通，腹亦不痛矣。”