四環素牙美白 - 醫療美容

四环素牙是由于儿童时期服用了四环素类的药物，导致牙齿黑黄。四环素牙美白就是采用牙齿漂白技术或牙面遮盖技术，从而使四环素牙达到颜色视觉变白的美容效果。目前常见的治疗方法包括皓齿美白、牙齿贴面、美容冠修复等。治疗方式不同，其效果维持的时间也有所不同，患者可根据自身需要进行选择。

标题：四环素牙美白
科室分类：口腔科
解剖部位：头部-牙齿
麻醉方式：无需麻醉
体位：仰卧位
操作方式：牙齿美容
疼痛感：轻微疼痛
手术时长：1小时
治疗周期：单次
效果持续：根据不同的治疗方式效果维持时间不同
参考价格：2000~5000元
恢复时间：30天左右
相关疾病：四环素牙

適用人群

四環素牙患者，有美白需要者。

禁忌人群

1、牙釉質嚴重缺損。2、大面積修復體，餘留天然牙體組織少。3、牙齦部惡性腫瘤的患者。4、口腔區域性軟硬組織炎症處於急性期的患者。5、活動性心絞痛、半年內發作過的心肌梗死以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等患者。6、急性肝炎活動期、結核病患者等，應等疾病穩定後才可到醫院進行四環素牙美白。7、使用心臟人工起搏器的患者。8、各種出血性疾病的患者。9、妊娠期或哺乳期女性。10、患有精神或心理疾病，難以配合醫生操作者。

技術/手術風險

1、牙齒敏感部分患者可出現牙齒敏感。減輕敏感可以多種方法聯合使用：如改變治療時間、改變治療頻率，或使用藥物（如布洛芬）、脫敏牙膏等。2、釉質表面顯微硬度下降使用漂白劑會造成釉質表面顯微硬度下降，漂白後等待1～2周可以讓這種副作用減弱。3、軟組織損傷牙齒美白治療過程中可造成牙齒周圍軟組織的損傷，臨床表現為牙齦顏色發白，患者有疼痛感。避免軟組織損傷的方法是在治療開始前加強保護措施，以及醫生操作過程需謹慎、小心。

效果說明

1、皓齒美白朮後注意護理，皓齒美白效果一般可以持續5年以上。牙齒情況、術後護理等因素皆可影響美白效果及維持時間。隨著時間的推移，牙齒會逐漸變黃，美白效果消失。依舊有牙齒美白需求者，可在諮詢醫生後考慮再次進行皓齒美白。2、牙貼面貼面材質不同，其效果持續時間也有所不同。一般來說，樹脂貼面效果可維持6~12個月；瓷貼面效果可維持5~10年左右。牙齒異常的嚴重程度、牙貼面的材質、貼面的厚薄、日常護理、生活習慣等因素皆可影響效果維持的時間。隨著時間的推移，牙貼面可能會發生折斷、脫落等情況，可能需要二次修復。3、美容冠修復如果按照醫囑精心呵護，效果一般可持續10年以上。其使用壽命與牙齒的本身情況、個人使用情況、醫生的技術水平以及選擇的材料等因素有關。隨著時間的推移，美容冠有發生脫落、崩瓷等情況，可能需要二次修復。

術後護理

1、術後監測術後密切監測牙齒有無痠痛、出血、腫脹、感染等情況，如有不適，應及時到醫院複診。2、術後處理牙齒敏感者，可遵醫囑應用脫敏牙膏刷牙以緩解牙齒敏感症狀，或使用軟毛牙刷刷牙，堅持睡前、晨起後刷牙，保持口腔清潔；定期複診觀察療效。3、術後禁忌治療後24小時內，必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同時要避免吸菸；避免食用過冷、過熱、過硬及辛辣刺激的食物。

術前注意

1、瞭解適應證及禁忌證，如懷孕、牙齒感覺過敏、過敏體質等不宜作牙齒美白治療。2、選擇具備嚴格的儀器消毒制度的正規醫療機構，以防出現乙肝、HIV等各種病毒的傳播。3、有禁忌證或傳染疾病者一定要如實告知醫生。4、治療前觀察牙齒顏色、活動度等，檢查牙齦形態及有無其他口腔疾病，如果有齲齒、牙周病等疾病，應該治療後再做四環素牙美白。5、醫生在與患者充分溝通之後，患者需在知情同意書上簽字，表明自己已被告知治療步驟、預期結果和可能的副作用等內容。6、比色、照相，記錄治療前的牙齒色系和色度。7、如果平時吸菸，做美白朮前至少2個小時內禁止吸菸。

手術分型

1、皓齒美白皓齒美白是在光動力催化作用下，牙體活化劑使牙體表層微孔開放，在牙體表層建立美白作用通道，美白成分直接作用於牙體，透過氧化還原作用將牙體內的淺、中、深層所殘留色素清除；透過氟化作用，促使牙釉質新生，封閉牙本質小管和牙釉質微孔。皓齒美白可在不改變牙齒結構的情況下，產生美白牙齒的作用。2、牙齒貼面牙貼面是一種牙齒美容修復技術，是透過將人工修復體固定於患牙唇面，以遮蓋影響美觀的缺損、變色等牙齒缺陷。目前臨床上應用較多的為瓷貼面和樹脂貼面，為獲得完美修復效果，有時還需與其他治療聯合應用，如漂白、牙齦牙周手術、正畸等。3、美容冠修復美容冠修復在傳統牙冠保障牙齒功能的同時，更加強調牙齒的美容效果，適用於重度四環素牙的修復。在使用過程中首先需要對殘牙進行磨削修正，然後根據殘牙具體情況製作相應規格的美容冠，最後用粘連材料將美容冠固定在殘牙外即可。

優劣勢

1、皓齒美白（1）優勢皓齒美白可在不改變牙齒結構的情況下，產生美白牙齒的作用；美白後牙齒潔白、自然、富有光澤；可避免牙齦過敏、牙齒痠痛等現象的發生。（2）劣勢無法達到終生美白的作用，可能需要二次美白。2、牙齒貼面（1）優勢牙貼面修復技術以其顏色逼真、抗著色能力強、組織相容性好、牙體預備量少、牙齦刺激小、製作材料簡單等優點廣泛應用於臨床中。（2）劣勢價格相對較高；護理不當貼面有崩瓷、脫落等風險。3、美容冠修復（1）優勢美容冠修復具有牙色逼真、美觀大方、自然持久、堅固耐磨短等優點，適用於重度四環素牙的美白。（2）劣勢價格較高；需要磨牙，對原牙有一定的損傷；護理不當有崩瓷、脫落的風險。