清鬱二陳湯 - 方劑

清郁二陈汤，中医方剂名。出自《回春》卷三。具有清热化湿，理气和胃之功效。主治酸水刺心，吞酸嘈杂。症见胃脘痞闷，恶心呕吐，不思饮食，口干口苦，胸膈烦闷，卧眠不宁，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

• 名称：清郁二陈汤
• 出处：《回春》卷三
• 功用：清热化湿，理气和胃
• 主治：酸水刺心，吞酸嘈杂

組成

陳皮、半夏（薑汁炒）、茯苓各一錢（3g），蒼朮（制）八分（2.4g），川芎八分（2.4g），香附一錢（3g），神曲（炒）五錢（15g），枳實（麩炒）八分（2.4g），黃連（炒）、梔子（炒）各一錢（3g），白芍（炒）七分（2.1g），甘草三分（0.9g）。

用法用量

上銼一劑。加生薑三片，水煎服，每日1劑，分2次服。或為丸服，尤效。

功用

清熱化溼，理氣和胃。

主治

酸水刺心，吞酸嘈雜。

方義

本方主治證為溼聚痰生，肝鬱化火，痰熱中阻者。治宜清熱化痰，疏肝行氣。方中黃連清熱燥溼；半夏燥溼化痰，降逆和胃，共為君藥。梔子清瀉三焦之火；香附疏肝解鬱；枳實破氣化痰，均為臣藥。佐以陳皮燥溼化痰，理氣和胃；茯苓、蒼朮健脾祛溼；神曲消食和胃；川芎入肝活血行氣；白芍養血柔肝；生薑降逆止嘔。甘草為使，和中調藥。本方由二陳湯加調肝清熱之品而成，故凡痰火鬱熱所致諸證，皆可以此為主治之。

運用

診斷要點：胃脘痞悶，噁心嘔吐，不思飲食，口乾口苦，胸膈煩悶，臥眠不寧，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。

重要文獻摘要

原方選錄《萬病回春》：“譬如谷肉在器，溼熱則易為酸也。若是吞酸吐酸、嘈雜心煩，久而不治成膈噎翻胃證也。吞酸者，溼熱在胃口，上為酸也。清鬱二陳湯治酸水刺心及吞酸嘈雜。陳皮、半夏（薑汁炒）、茯苓各一錢，蒼朮（制）八分，川芎八分，香附一錢，神曲（炒）五錢，枳實（麩炒）八分，黃連（炒）梔子（炒）各一錢，白芍（炒）七分，甘草三分，上銼一劑，生薑三片，水煎服。”方論選錄《壽世保元》：“一論吞酸嘈雜，酸水刺心者，乃痰火鬱氣也，宜：清鬱二陳湯。”《東醫寶鑑》：“嘈雜俗謂之心嘈也，宜香砂平胃散方見上、消食清鬱湯、清鬱二陳湯即上增味二陳湯也。”