有膽囊結石但沒有症狀的女性懷孕前需要切除膽囊嗎

我個人的建議是：切除膽囊

理由是：1、儘管暫時沒有症狀，但在將來出現腹痛等症狀的機會逐年增大，而且膽囊結石時間越長，膽囊發生病變的可能越大，膽囊結石一般也會逐漸增大，而即使始終沒有症狀，如果膽囊結石增大到2.5釐米或病史長於10年以上，由於癌變的機會相對增大，也建議行膽囊切除。

2、懷孕後人體內雌激素和孕激素大量增加，膽囊的收縮功能下降，膽汁易於淤積於膽囊內，加上國內傳統上會在孕期加強營養，往往是大魚大肉，這些都是急性膽囊炎發作的高危因素。

3、一旦在孕期出現急性膽囊炎，處理將投鼠忌器，用藥上由於害怕對胎兒產生不利影響，因此受到很大侷限，如果藥物不能控制，面臨著需要膽囊穿刺引流甚至急診手術，這對孕婦和家屬來說往往是個兩難選擇，即使穿刺引流有效，一般都建議到切除膽囊時再拔除引流管，那樣就面臨著將在整個孕期甚至哺乳期都帶著引流管，對於生活將造成很大困擾。如果面臨手術，那手術創傷和麻醉對胎兒將產生多大影響是完全無法預測的。

急性膽囊炎，急性膽囊炎的症狀，主要有右上腹疼、噁心、嘔吐和發熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續的時間往往較長，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側靜臥，以減輕腹疼。要經常做一些體力活動，使全身代謝活躍起來，特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人，更要有意識地多做體力勞動，防止過度的肥胖，因為肥胖是膽囊炎或膽結石的重要誘因。保證攝入足夠量的蛋白質：蛋白質是維持我們身體健康所必需的一種營養物質。據研究，蛋白質攝入量的長期不足，與膽色素結石的形成有關。

4、當然，如果預防性膽囊切除，手術本身也是有風險的，但目前腹腔鏡膽囊切除術已經非常成熟，發生嚴重併發症的機會遠遠小於帶著膽囊結石懷孕可能帶來的困擾。