甘緩湯《羅氏會約醫鏡》 - 方劑

甘缓汤，中医方剂名。出自《罗氏会约医镜》卷十。具有健脾养胃，甘温益气，止痛止泻之功效。主治泄泻急而趋下，不能少停，此脾气虚而下坠也。症见脾虚久泻，临床常用于治慢性结肠炎。

• 名称：甘缓汤《罗氏会约医镜》
• 出处：《罗氏会约医镜》卷十
• 功用：健脾养胃，甘温益气，止痛止泻
• 主治：泄泻急而趋下，不能少停，此脾气虚而下坠也

組成

人參(少者用山藥四錢炒黃代之)、白朮、茯苓、甘草(炙)各一錢半（4.5g），升麻五分（1.5g），陳皮七分（2.1g），苡仁(炒)、芡實(炒)各二錢（6g），木瓜、白豆蔻曲(炒，研)各一錢（3g），紅棗四枚。

用法用量

水煎，溫服。

功用

健脾養胃，甘溫益氣，止痛止瀉。

主治

洩瀉急而趨下，不能少停，此脾氣虛而下墜也。

方義

方中參苓術草大棗補脾益氣，合升麻昇陽舉陷，以療洩瀉；陳皮、白豆蔻曲和胃消食，化溼行氣；苡仁、芡實補脾滲溼兼收澀止瀉；木瓜酸甘化陰以防津傷。共奏補脾化溼，行氣止瀉之功。

運用

1.本方以脾虛久瀉為診斷要點。2.臨床上用於治慢性結腸炎。

加減化裁

小便清而大便洩，或加肉豆蔻(麵包煨)一錢，煨木香四分。

重要文獻摘要

原方選論： 《羅氏會約醫鏡》：“甘緩湯新，治洩瀉急而趨下，不能少停，此脾氣虛而下墜也。人參，少者用山藥四錢炒黃代之、白朮、茯苓、甘草，炙，各錢半，升麻五分，陳皮七分，苡仁炒，芡實炒各二錢，木瓜，白豆蔻肉，炒研各一錢。紅棗四枚。溫服。此小便清而大便洩也，或加肉豆蔻麵包煨一錢，煨木香四分。批：治急洩。” 方論選錄： 《李克紹》：“甘緩法。有的腹瀉，次數太多，可能每天數十次，而且一覺得要大便，就必須急忙奔向廁所，稍一晚了就跑不及。中醫學認為，這是脾虛下陷，當用味道甜的藥治療，因為甘味藥能減緩瀉下的程度，這叫‘甘以緩之’。《羅氏會約醫鏡》的甘緩湯，就起到這樣一種作用。甘緩湯方：人參、白朮、茯苓、炙甘草各5g，升麻1.5g，陳皮2g，苡米（炒）、芡實（炒）各6g，木瓜、白蔻仁、砂仁各3g，紅棗4枚。水煎服。如嫌人參價貴，可改用山藥12g代替。本方若加入肉豆蔻3g，木香（煨）1g，亦很好。”