中醫對強直性脊柱炎治療的認識

　　強直性脊柱炎雖是西醫診斷名詞，但祖國醫學(即中醫)對其早有認識。

(1)病名的認識：中醫對強直性脊柱炎的認識歷史久遠，對本病的描述最早見於公元前475～221年戰國時期，根據強直性脊柱炎的臨床特徵、病機特點及病情演變過程，將其歸屬 於痺症之“骨痺”、“腎痺”、“妊痺”範疇，它又有“復感於邪，內舍於腎”的特點，如《黃帝內經》說：“骨痺不已，復感於邪，內舍 於腎”，又說：“腎痺者，尻以代踵，脊以代頭”，意思是用臀部代替雙足，不能行走，因脊柱彎曲或駝背後遠看似頭，比較形象地描述了強直性脊柱炎的脊柱、髖關節的畸形改變，說明脊柱強直不能屈伸而致坐起困難。近年來著名醫學家焦樹德又提出將強直性脊柱炎稱之為“大僂”，僂指脊柱彎曲，大僂指病情沉重、脊柱彎曲、背俯的疾病。如《黃帝內經》中說“陰氣者，開闔不得，寒氣從之，就生大僂”，王冰著說“身體俯曲，不能直立，僂，脊柱彎曲”。

(2)病因病機：中醫認為“風寒溼三氣雜至，合而為痺”，為痺證總的外因。其內因與稟賦不足，腎、督陽虛有關;外因感受寒溼或溼熱之邪為主，或與外傷後淤血內阻督脈有關。由於素體虛弱，風寒溼熱之外邪乘虛而入，內外合邪，陽氣不化，寒邪內蘊，著於筋骨，影響筋骨的營養淖澤，閉阻經絡，氣血不暢，發為本病。

(3)辨證論治：從辨證上多數醫家認為，主要為腎虛寒證及風寒溼邪淤阻之證，總為本虛標實之證。根據證而論治，則以滋補肝腎、補腎強督、扶正祛邪為基本***。在論治中因邪之不同，而分別佐以祛風、散寒、祛溼、清熱化痰、祛瘀通絡等法，根據這些總的論治原則，各醫家根據經驗擬出一些經驗方劑，在治療中也很有效果。當您到中醫院就診，給您診斷為“痺證”時，您一定不要奇怪，這就是中西醫對強直性脊柱炎的不同稱呼。

中醫分析：本病大多由於以下因素引起病症：

　　①風寒溼邪侵襲：由於冒雨涉水，勞汗當風，久居溼冷等氣候變化，冷熱交錯，風寒溼之邪入注人體，留於經絡、關節，氣血w阻而致本病。

　　②溼熱浸淫：歲氣溼熱行令，或長夏之際，溼熱交蒸或寒溼蘊積日久、鬱而化熱，溼熱之邪浸淫經脈，致本病。

　　③淤血阻絡：跌打挫傷，損及腰背，淤血內停，阻滯經脈，氣血不暢。

　　④腎精虧虛：先天稟賦不足，加之勞累太過，久病體虛，年老體衰，房事不節，以致後天腎精虧損，筋骨失養而發本病。

　　綜上所述，先天稟賦不足，腎精虧虛，筋骨失養是本病的基礎，而其它則是引起本病的病理因素。