加味失笑散 - 方劑

加味失笑散，中医方剂名。出自《中医妇科治疗学》。具有活血逐瘀之功效。主治瘀血阻滞，经来腹痛如刺，量少色紫有血块，排出则痛减，舌质红，脉沉弦有力。

• 名称：加味失笑散
• 出处：《中医妇科治疗学》
• 功用：活血逐瘀
• 主治：瘀血阻滞，经来腹痛如刺，量少色紫有血块，排出则痛减，舌质红，脉沉弦有力

組成

蒲黃、五靈脂、桃仁、臺烏各二錢（6g），延胡、丹皮、香附各三錢（7g）。

用法用量

水煎服。每日1劑，每日2次，早晚各1次。

功用

活血逐瘀。

主治

瘀血阻滯，經來腹痛如刺，量少色紫有血塊，排出則痛減，舌質紅，脈沉弦有力。

方義

失笑散所治之證由瘀皿積滯衝任、胞宮而致。瘀血阻滯於衝任、胞宮，於經期氣血下注衝任、胞宮之時。則瘀滯更甚，不通則痛，故經來腹痛難忍，量少色黯有血塊，舌黯紅，脈沉弦。治則化瘀止痛。此方以失笑散為基本方。其五靈脂甘溫走肝，止痛散血；蒲黃辛涼性滑，活血化瘀。二藥相須，共奏通利血脈，推陳致新，除瘀止痛之功。桃仁活血化瘀；牡丹皮活血散瘀；延胡索活血行氣，長於止痛。三藥共助失笑散止痛化瘀。香附、烏藥疏肝理氣，旨在使氣行則血行，亦加強失笑散行氣活血，調經止痛之功。全方藥少量輕而功專，對瘀血阻滯之痛經，用之有十分滿意的療效。

加減化裁

兼熱者，加牡丹皮、大黃；若氣滯甚者，加重延胡索、益母草、香附用量；兼寒者，加肉桂、附子、乾薑；血虛不任攻伐者，加當歸、白芍、熟地黃；疼痛引及少腹兩側痛劇者，加薑黃、乳香；大便燥結，加大黃。