刺蒺藜 - 中藥材

刺蒺藜，中药名。为蒺藜科蒺藜属植物蒺藜Tribulus terrestris L.和大花蒺藜T.cistoides L.的果实。具有平肝潜阳，疏肝解郁，祛风明目，祛风止痒，散结消瘀的功效。主要用于治疗肝阳上亢之头晕目眩，头痛烦躁，失眠多梦等；肝气郁结之胸胁胀痛，乳汁不通，可单用本品研末服或配伍其他通乳药物；风热上攻，目赤翳障；风疹瘙痒，白癜风；积聚、瘰疬、乳岩等。

功效作用

功能

平肝潛陽，疏肝解鬱，祛風明目，祛風止癢，散結消瘀。

主治

1、主要用於治療肝陽上亢之頭暈目眩，頭痛煩躁，失眠多夢等；肝氣鬱結之胸脅脹痛，乳汁不通，可單用本品研末服或配伍其他通乳藥物；風熱上攻，目赤翳障；風疹瘙癢，白癜風；積聚、瘰癧、乳巖等。

2、西醫診為高血壓病、冠心病、缺血性腦血管疾病、前庭系統疾病、眼科疾病、神經衰弱等屬於肝陽上亢，乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、淋巴結腫大、肋間神經痛等屬於痰瘀互結或肝氣鬱滯，急、慢性結膜炎、角膜炎、麥粒腫、瞼緣炎等屬肝火上炎，蕁麻疹、風疹、溼疹、接觸性皮炎、神經性皮炎等屬於血虛風盛者。

用法用量

內服：煎湯，6-9g，或入丸、散。外用：水 煎洗；或研末調敷。

不良反應

1、國外報道，刺蒺藜植物中毒後，岀現乏力、思睡、頭暈、噁心、嘔吐、心悸、脈數，口唇、指甲、面板黏膜呈青紫色，嚴重者岀現肺水腫，呼吸衰竭，也可引起高鐵血紅蛋白血癥而產生窒息。國內報道，1例白癜風患者口服白蒺藜粉6克，引起猩紅熱樣藥疹。

2、中毒後，應迅速洗胃，導瀉；若過敏者，可與苯海拉明等抗過敏藥物對症治療；若出現高鐵血紅蛋白血癥時，可給氧，靜脈注射細胞色素C等。

3、預防刺蒺藜中毒的主要措施是掌握劑量，不可過量服用。

注意事項

辛散，血虛氣弱及孕婦慎服。

化學成分

果實含刺蒺藜甙即銀椴甙，山柰酚，山柰酚-3-葡萄糖甙，山柰酚-3-芸香糖甙，槲皮素，維生素C，還含薯蕷皂甙元。種子含痕量哈爾滿，種子油中的主要脂肪酸有棕櫚酸，硬脂酸，油酸，亞油酸及亞麻酸等。

藥理作用

1、降血壓作用：刺蒺藜水浸液、乙醇一水浸出液和30%乙醇浸出液對麻醉動物有降壓作用。其生物鹼部分對犬血壓無影響，但可抑制蛙心，水溶性部分有中度降壓作用。

2、利尿作用：刺蒺藜灰分的水提取物及植物煎劑的利尿作用，主要是由於鉀鹽的存在。但有人認為除了鉀鹽以外，生物鹼部分有一定的利尿作用，臨床上對腹水及水腫病人有效。

3、其他作用：刺蒺藜生物鹼及水溶部分均能抑制大鼠小腸的運動，表現為乙醯膽鹼拮抗作用。植物提取物可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的生長。植物中含有毒性劑量的亞硝酸鉀（實際上植物只含硝酸鉀，吃人體內後，被酶還原成亞硝酸鹽）可引起高鐵血紅蛋白而產生窒息。

相關論述

1、《本草匯言》：刺蒺藜，去風下氣，行水化症之藥也。其性宣通快便，能運能消，行肝脾滯氣，多服久服，有去滯之功。《別錄》主身體風癢，燥澀頑痺，一切眼目翳障等疾；甄氏方主筋結癧瘍，肺癰肺痿，咳逆膿血等疾；蘇氏方主水結浮腫，氣臌喘滿，疸黃腳氣等疾；李氏方主血結成症，奔豚瘕疝，喉痺胸痺，乳難乳巖等疾。總而論之，《別錄》所主者風，甄氏所主者氣，蘇氏所主者水，而李氏所主者，即取其化症之意也。然四家之說雖有不同，去滯生新，是其專成，故婦科方中以此催生墮胎，良有以焉。

2、《本草正》：白蒺藜，涼血養血，亦善補陰。用補宜炒熟去刺，用涼宜連刺生搗。去風解毒，白者良。

3、《本經逢原》：白蒺藜為治風明目要藥，風入少陰、厥陰經者為響導。目病為風木之邪，風盛則目病，風去則目明矣。《本經》專破惡血積聚，治喉痺乳難，以苦能洩，溫能宣，辛能潤也，此言刺蒺藜之功用耳。久服長肌肉，明目輕身，以其入腎益精氣也，此則專指沙苑蒺藜而言。其治痰消癰腫，搜腎臟風氣，又須刺者為破敵之先鋒。

4、《植物名實圖考》：蒺藜，近時《臨證指南》一書，用以開鬱，凡脅上、乳間橫悶滯氣，痛脹難忍者，炒香入氣藥，服之極效。蓋其氣香，可以通鬱，而能橫行排蕩，非他藥直達不留者可比。

5、《本草便讀》：白蒺藜，善行善破，專入肺、肝，宣肺之滯，疏肝之瘀，故能治風痺目疾，乳癰積聚等症。溫苦辛散之品，以祛逐為用，無補藥之功也。

臨床應用

臨床應用

1、治身體風癢，燥澀頑痺：刺蒺藜四兩（帶刺炒，磨為末），胡麻仁二兩（泡湯去衣，搗如泥），葳蕤三兩，金銀花一兩（炒磨為末）。四味煉蜜為丸。早晚各服三錢，白湯下。（《方龍潭家秘》）

2、治眼疾，翳障不明：刺蒺藜四兩（帶刺炒），葳蕤三兩（炒）。共為散。每早服食後三錢，白湯調服。（《方龍潭家秘》）

3、治胸痺，膈中脹悶不通或作痛：刺蒺藜一斤，帶刺炒，磨為細末。每早、午、晚各服四錢，白湯調服。（《方龍潭家秘》）

4、治通身浮腫：杜蒺藜日日煎湯洗之。（《聖惠方》）

5、治奔豚疝瘕：刺蒺藜十兩（帶刺炒），小茴香三兩（炒），乳香、沒藥各五錢（瓦上焙出汗）。俱為末，每服三錢，白湯調服。（《方龍潭家秘》）

6、治急引腰脊痛：搗蒺藜子末，蜜和丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。（《外臺》）

7、治氣腫痛：蒺藜子一升，熬令黃，為末，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以敷故熟布上，如腫大小，勿開孔貼之。幹易之。（《千金方》蒺藜散）

8、治乳脹不行，或乳巖作塊腫痛：刺蒺藜二、三斤，帶刺炒，為末。每早、午、晚，不拘時，白湯作糊調服。（《方龍潭家秘》）

9、行經：當歸、杜蒺藜各等分。上為末，米飲湯調服，食前。（《儒門事親》當歸散）

10、滅瘢：蒺藜子、山梔子仁各一合。上二味為散，醋漿和如泥，臨臥時以塗之，旦洗之。（《救急方》）

11、治牙齒出血不止，動搖：白蒺藜末旦旦擦之。（《綱目》）

12、治牙齒動搖疼痛：土蒺藜，去角生研五錢，淡漿水半碗，蘸水入鹽溫漱。（《御藥院方》）

相關配伍

1、刺蒺藜配沙苑子：刺蒺藜辛苦，微溫，性升而散，長於平肝以治上；沙苑子甘溫，柔潤而降，善於補腎以治下。二藥合用，一升一降，平抑肝陽而補益肝腎。

2、刺蒺藜配製首烏：刺蒺藜清肝平肝，祛風明目，行血祛瘀；制首烏滋養肝腎，補益精血。二藥合用，行補兼施，散風邪，滋肝腎。適用於頭痛頭暈，鬚髮早白。

3、刺蒺藜配白殭蠶：刺蒺藜平肝疏肝、散肝風，肝氣鬱結不疏或疼痛用之最宜；白殭蠶祛風解痙。二藥合用，平肝祛風，鎮驚止痛。適用於肝風上擾之頭痛、頭暈諸證。

4、刺蒺藜配滁菊花：二藥均能平肝明目。然刺蒺藜偏於疏散肝鬱；滁菊花偏於清肝散熱。二藥合用，一柔一剛，一清一散，相須為用，平肝明目之功最宏。適用於肝陽上擾或肝鬱化熱生風之頭痛。

5、刺蒺藜配川楝子：刺蒺藜苦洩辛散，疏肝解鬱；川楝子苦辛散行，理氣止痛。二藥合用，疏肝和胃。適用於肝氣橫逆犯胃、脅痛。

6、刺蒺藜配合歡皮：刺蒺藜疏肝解鬱；合歡皮寧心祛瘀，消腫止痛。二藥相伍，適用於血虛肝鬱，胸脅刺痛，周身瘙癢。

鑑別用藥

1、刺蒺藜與炒蒺藜、鹽蒺藜：刺蒺藜生用平肝疏鳳，用於頭痛昡暈；炒蒺藜長於活血祛風，用於目赤腫痛等；鹽蒺藜既可平肝解鬱，又能補腎明目，用於肝陽上亢，頭目眩暈。

2、刺蒺藜與沙苑子：刺蒺藜苦、辛，性微溫，入肝經，長於平肝疏肝，為祛風明目要藥以治上；沙苑子甘溫，主入肝、腎二經，長於補腎固精，為補腎明目要藥而治下。又刺蒺藜辛散苦洩為主，善破徴結、下乳、祛風止癢；沙苑子甘補性收，善止遺精溺，治白帶。

相關藥品

白癜風膠囊、明目蒺藜丸、白蝕丸。

相關方劑

治風癢方（《方龍潭家秘》）、蒺藜散（《千金方》）、治乳巖方（《方龍潭家秘》）

加工炮製

採收加工

8-9月果實由綠色變成黃白色，大部分已成熟時，割取全株，曬幾天，脫粒，再曬乾。

炮製方法

1、蒺藜：取原藥材，除去雜質。

2、炒蒺藜：取淨蒺藜置鍋內，用文火炒至微黃色，取出放涼，去刺。

3、鹽蒺藜：取淨蒺藜用鹽水拌勻，悶透，置鍋內，用文火炒至表面黃色，取出放涼。每蒺藜100kg，用食鹽2kg。

儲存方法

儲存方法

貯乾燥容器內，炒蒺藜、鹽蒺藜密閉，置陰涼乾燥處。

藥材鑑別

藥材性狀

1、蒺藜：複果多由5分果瓣組成，放射狀排列呈五稜狀球形，直徑7-12mm。商品常裂為單一的分果瓣，斧狀三角形，長3-6mm，淡黃綠色，背面隆起，有縱稜及多數小刺，並有對稱的長刺和短刺各1對，成八字形分開，兩側面粗糙，有網紋，灰白色；果皮堅硬，木質，內含種子3-4粒。種子卵圓形，稍扁，有油性。氣微，味苦。

2、大花蒺藜：分果瓣背部只有1對強大針刺；分果含種子4-6粒。以果粒均勻、飽滿堅實、色灰白者為佳。

飲片性狀

1、蒺藜：為放射狀五稜形，直徑6-10mm，表面綠白色或灰白色，背部隆起，有許多網紋及小刺。質堅硬，剖面可見白色而有油性的種仁。無臭，味苦、辛。

2、炒蒺藜：為不規則的三稜形顆粒，表面微黃色。

3、鹽蒺藜：形如蒺藜，表面淺黃色，味微鹹。

植物學資訊

植物種屬

蒺藜科蒺藜屬植物蒺藜和大花蒺藜。

形態特徵

1、蒺藜：一年生草本。莖通常由基部分枝，平臥地面，具稜條，長可達1m左右；全株被絹絲狀柔毛。托葉披針形，形小而尖，長約3mm；葉為偶數羽狀複葉，對生，一長一短；長葉長3-5cm；寬l.5-2cm，通常具6-8對小葉；短葉長1-2cm，具3-5對小葉；小葉對生，長圓形，長4-15mm，先端尖或鈍，表面無毛或僅沿中脈有絲狀毛，背面被以白色伏生的絲狀毛。花淡黃色，小型，整齊，單生於短葉的葉腋；花梗長4-10mm，有時達20mm；萼5，卵狀披針形，漸尖，長約4mm，背面有毛，宿存；花瓣5，倒卵形，先端略呈截形，與萼片互生；雄蕊10，著生與花盤基部，基部有鱗片狀腺體。子房5心皮。果實為離果，五角形或球形，由5個呈星狀排列的果瓣組成，每個果瓣具長短棘刺各1對，背面有短硬毛及瘤狀突起。花期5-8月，果期6-9月。

2、大花蒺藜：多年生草本。枝匍匐或上升，密被柔毛。葉對生，長2.5-4.5cm，有小葉4-7對；小葉近無柄或具短柄，紙質，長圓形或倒卵狀長圓形，先端近圓形而急尖，基部偏斜；托葉對生，披針形或近鐮刀狀，長約6mm。花大，單生葉腋，直徑約3cm，花梗約與葉等長；萼片披針形，長約8mm，外面被長柔毛；花瓣倒卵狀長圓形，長約20mm；子房被淡黃色硬毛，花柱粗壯，長約2mm，柱頭裂片小。分果片長8-12mm，有小瘤體和銳刺2-4條。花期5月。

分佈區域

1、蒺藜：分佈於全國各地。

2、大花蒺藜：分佈於海南、雲南。

道地產區

主產於河南、河北、山東、安徽等地。

生長環境

1、蒺藜：生於荒丘、田邊及田間。

2、大花蒺藜：生於海濱砂灘或荒地上。

生長見習

喜溫暖溼潤氣候，耐乾旱，怕澇。以陽光充足、疏鬆肥沃、排水良好的砂質壤上適宜栽培，多雨地區及粘土、窪地均不宜栽種。

繁殖方式

種子繁殖。

栽培技術

栽培技術種子繁殖：因果殼堅硬，在播種前要碾磨果實，使果瓣分離，再磨去果刺，進行播種。作高畦，按行株距50cm×40cm開穴，穴深10cm，每穴播種子5-6顆，覆土，稍加鎮壓。田間管理幼苗高6-8cm時間苗，除去密苗和弱苗，遇缺株補苗，並及時鬆土除草。5月開花前施氮肥1次，以人糞尿為主，增施過磷酸鈣。要經常清理墒溝，以免田間積水。若久旱需及時灌溉。