戊四硝酯 - 西藥

戊四硝酯，西药名。常用剂型为片剂。为血管扩张药。用于心绞痛的治疗。

成分

本品主要成分為戊四硝酯。

性狀

戊四硝酯片：白色片。

適應症

本品用於心絞痛的治療。

規格

戊四硝酯片：10mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。戊四硝酯片：口服，一次10-30mg，一日3-4次。

不良反應

1、常見的有：由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅。嚴重時可出現持續的頭痛、噁心、嘔吐、心動過速、煩躁；皮疹、視力模糊，口乾則少見。2、逾量時的臨床表現，按發生率的多少，依次為：口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發熱、甚至抽搐。

禁忌

對本品過敏者、患嚴重低血壓、血容量減少、嚴重貧血、心衰、青光眼和因腦出血或頭部創傷而至顱內壓增高的患者禁用。

注意事項

1、有嚴重肝腎功能損害的患者慎用。2、用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹慎，以免突發體位性降壓。3、如發生暈厥或低血壓，應採用臥姿並使頭部放低，吸氧並輔助呼吸。4、交叉過敏反應，對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏患者也可能對本品過敏，但屬罕見。5、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，亦不知是否從人乳汁中排泌。故孕婦及哺乳期婦女慎用。6、兒童用藥：兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。7、老年用藥：未進行該項試驗且無可靠參考文獻。8、藥物過量：過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、迴圈衰竭導致死亡、暈厥、持續搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內壓增高、癱瘓和昏迷並抽搐、臉紅與出汗、噁心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。如發生本品嚴重毒性反應，應給予血漿擴容劑及適當的電解質溶液以維持迴圈功能，如發生高鐵血紅蛋白血癥，應靜脈注射亞甲藍。

藥物相互作用

1、與其它降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的降壓作用。2、與枸櫞酸西地那非合用加強有機硝酸鹽的降壓作用。3、本品為長效硝酸鹽可降低硝酸甘油舌下用藥的治療作用。4、與乙醯膽鹼、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。

藥理作用

1、本品為血管擴張藥，藥理作用與硝酸甘油類似，但作用緩慢持久。硝酸甘油釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，啟用鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸(cGMP)增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態，引起血管擴張。2、硝酸甘油擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張，使血液瀦留在外周，迴心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動脈使外周阻力（後負荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。

藥代動力學

本品一般在服藥後40分鐘起作用，可維持4-6小時。

貯藏方法

密封，遮光，在陰涼處（不超過20℃）儲存。

有效期

36個月