頸肩綜合徵的針灸療法

　　八種頸肩綜合徵的針灸療法針灸

　　方法一

　　適應症：頸項痠痛，手指麻木，上肢無力，頸椎x線攝片或ct掃描可見骨質增生，頸椎生理曲度改變，頸椎間隙變窄，椎間盤突出或膨出，椎管狹窄等。

　　取穴：壓痛明顯的頸部夾脊穴、風池、大椎、百勞、肩k、曲池、外關、合谷、十宣、陽陵泉、天鼎、腕踝針（腕踝針是在腕部或踝部的相應點用毫針進行皮下針刺以治療疾病的一種簡易方法）。

　　治法：先推拿患側上肢，找出壓痛明顯的頸部夾脊穴，繼而針之。再酌取後穴針而留之，間歇運針。手指麻木嚴重者，取稜針刺十宣穴出血。酌針腕踝針上4、5、6穴，針尖向下並留針30分。每天針1次， 10天為一療程，風池、曲池等穴可酌加用丹參注射液小劑量穴注，陽陵泉穴可酌施直接灸。

　　方法二

　　適應症：頸項疼痛，視物不清，肢體發涼，頭暈噁心，行走困難。

　　取穴：壓痛明顯的頸部夾脊穴、風池、風府、上星、百會、四神聰、養老、臂、中脘、內關、足三里、陽陵泉。

　　治法：先推拿患側上肢及頸項，至柔軟發熱並找出壓痛點，先針壓痛點使之得氣，然後再根據症狀之輕重緩急，酌取後穴針灸之。其中足三里、陽陵泉穴可施以火針或直接灸法。

　　方法三

　　適應症：頸肩疼痛，入夜尤甚，舉臂困難，肘窩靜脈瘀血，青紫著色，甚者曲張鬱滯。

　　取穴：尺澤、曲澤、曲池、肩k、阿是穴。

　　治法：先取肘關節內側曲張鬱滯處，在上方用帶子紮緊，常規消毒後，用稜針緩刺出血，至流出瘀血10～20ml以上，去掉帶子，拔火罐再令出淨瘀血，取罐後嚴格消毒。實施此項治療需視患者體質強弱，間隔一週或兩週時間一次。尺澤、曲澤穴亦可用此法施治。餘穴可酌情用毫針、艾條灸、火針、電針治療，每日或隔日治療一次。

　　方法四

　　適應症：肩臂疼痛不能前上舉者。

　　取穴：條口透承山、肩k、曲池、外關、外勞宮。

　　治法：先推拿患部令其柔軟發熱，然後針肩臂部及肘、腕、手部穴，得氣後留針20～30分鐘取針（期間間歇運針催氣）。取針後針對側條口透承山穴，在運針柔和催氣同時囑患者活動患肩，要特別注意做原來不能做的動作，留針15分鐘，期間再間歇活動。取針時再運針催氣，患肩可結合艾條灸。

　　方法五

　　適應症：肩臂疼痛，軟組織粘連，患肢不能後伸。

　　取穴：崑崙透太溪、肩k、曲池、外關、後溪。

　　治法：推拿患處後，先針崑崙透太溪穴（對側），得氣後囑患者向後活動肩臂，然後再針後穴留針，留針20分鐘取針後，再針對側後溪穴，得氣後再囑患者向後活動患肢若干分鐘。此法可結合火針和艾灸療法。

　　方法六

　　適應症：肩臂疼痛，功能障礙，患肢不能側平舉。

　　取穴：陽陵泉、外關、液門透中渚，懸鐘、曲池、足三里。

　　治法：推拿患肢後，先針對側的前四穴，得氣後囑患者活動患肢，再針同側後穴，起針後用艾條灸療患處。

　　方法七

　　適應症：肩周圍痛甚，功能活動尚可。

　　取穴：肩k、曲池、外關、外勞宮、陽陵泉。

　　治法：用火針刺肩k後再拔火罐，複用毫針刺後穴，陽陵泉穴多針對側並加直接灸療，痛點可輔以藥針注射，可選用丹參或當歸、黃芪等中藥注射劑。牽涉背痛者可在背部痛點直接灸，夜間痛甚的可在痛點上施以淺火針治療。

　　方法八

　　適應症：頸肩綜合症併發頸性頭痛，精神壓力大或勞累、緊張後加劇，頸部觸診可見頸椎棘突病理性移位，或枕下三角區肌筋膜攣縮，呈現條索、結節等病理徵象，壓按時會反射至頭痛區域。

　　取穴：百會、印堂、上星、風池、翳風、曲池、外關、合谷、中諸、後溪、足三里、陽陵泉、太沖、肩井、天宗。

　　治法：先推拿上述穴位中位於頭、上肢、頸及肩胛部的穴位，以鬆解手法為主，然後酌情選取7個左右穴位針刺得氣，留針20分鐘左右。每天所選穴位按區域性穴、鄰近穴、遠道穴酌情輪換，10天為一療程。

　　頸性頭痛多發生於腦力勞動者和家庭主婦中，中青年多發，可由情緒、勞累誘發。大部分病人曾因頸椎x線片骨質無異常而誤診。實際上，即使頸椎x線片無異常，也可因枕部三角區肌筋膜緊張而致大腦血運不暢，引發無骨質病變的頸肩綜合症。對病程久者，可在治療的同時，給予生活指導，必要時可結合活血化瘀的方藥輔助治療。

　　針灸治療時醫生要思想集中，小心翼翼，勿出差錯，患者要放鬆身心，保持良好心態，體會針感傳導的形式和方向，並根據醫生的指導意守一定的部位，或輔以一定的動作。一般每日或隔日治療1次，10次為1療程，或根據症狀變化適當增減。