安膽湯 - 方劑

安胆汤，中医方剂名。出自《浙江中医杂志》。具有疏肝利胆之功效。主治慢性胆囊炎，中医辩证属肝胆湿热者。症见腹痛拒按，口苦咽干，脘胀嗳气，大便干结，舌质红，苔黄或腻，脉弦滑或数。

• 名称：安胆汤
• 出处：《浙江中医杂志》
• 功用：疏肝利胆
• 主治：慢性胆囊炎，中医辩证属肝胆湿热者

組成

金錢草（30g），白芍（15g），大黃（6g），柴胡（10g），茵陳（15g）。

用法用量

現代用法：以上藥物用水約700ml浸泡30分鐘，大黃另放。用大火煮沸，小火煎10分鐘後放入大黃，再煎15分鐘，濾出藥液為頭煎液，藥渣再加水約500ml，煮沸後小火煎30分鐘，濾出藥液為二煎液。每日一劑，頭煎液、二煎液分上下午服。

功用

疏肝利膽。

主治

慢性膽囊炎，中醫辯證屬肝膽溼熱者。症見腹痛拒按，口苦咽乾，脘脹噯氣，大便乾結，舌質紅，苔黃或膩，脈弦滑或數。

方義

本方用金錢草、茵陳清化肝膽溼熱，柴胡疏肝解鬱，白芍柔肝止痛，大黃攻積導滯。

配伍特點

金錢草、茵陳為君藥，柴胡為臣藥，白芍為佐藥，大黃為使藥。

運用

上述藥物均均有利膽作用，且大黃與白芍有較強較廣的抗菌作用，本方透過膽汁的大量排洩，起到引流沖洗之功，同時因為抗菌作用的發揮而使炎症得到控制，臨床觀察，單用抗生素效果不好，加用或單用本方後皆奏效。

加減化裁

熱重加黃芩、黃連；溼重加藿香、佩蘭、白蔻仁、碧玉散；脾胃虛弱加白朮、茯苓、陳皮；納呆加焦三仙、雞內金；便秘者重用大黃；腹脹者加枳實、厚朴；脅疼者加延胡索、木香、川楝子；十二指腸引流膿細胞多，或近期內難以消失者加虎杖、馬齒莧、蒲公英。

重要文獻摘要

《內經》雲：“膽脹者，脅下脹疼，口中苦。”與膽系感傳的症狀頗相似。膽為清中府，輸膽汁以傳化水谷而行糟者，以通降下行為順，最忌鬱滯。凡情志怫逆，鬱怒傷肝，引起肝膽疏洩失司，或因感受溼熱之邪，或過食肥甘，化生溼熱，影響疏洩而致病。