羶裡四關 - 針灸穴位

膻里四关,组合穴名。由膻中、足三里、四关三穴组合而成。膻中位于前正中线,平第四肋间隙。足三里位于犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。四关位于即由合谷、太冲组合而成。合谷位于手背,第一、第二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。太冲位于足背,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。主治呃逆。膻中沿皮刺。足三里直刺1-1.5寸。四关直刺0.5-1寸,得气为度,留针30分钟。

定位

1、膻中位於前正中線,平第四肋間隙。2、足三里位於犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外一橫指處。3、四關位於即由合谷、太沖組合而成。4、合谷位於手背,第一、第二掌骨之間,約平第二掌骨中點處。5、太沖位於足背,第一、第二蹠骨結合部之前凹陷中。

解剖

1、膻中:胸骨體上。有胸廓內動、靜脈的前穿支。布有第4肋間神經前皮支的內側支。2、足三里:脛骨前肌、趾長伸肌之間。有脛前動、靜脈。為腓腸外側皮神經及隱神經的皮支分佈處,深層當腓深神經。3、四關見合谷、太沖。4、合谷:第一、二掌骨之間,第一骨間背側肌中,深層有拇收肌橫頭。有手背靜脈網,為頭靜脈的起部,腧穴近側正當橈動脈從手背穿向手掌之處。布有橈神經淺支的掌背側神經,深部有正中神經的指掌側固有神經。5、太沖:踇長伸肌腱與趾長伸肌建之間,踇長短肌腱的外側,深層有第一骨間背側肌。淺層布有足背靜脈網,足背內側皮神經等。深層有腓深神經和第一趾背動、靜脈。

詳細主治

呃逆。

詳細操作

膻中沿皮刺。足三里直刺1-1.5寸。四關直刺0.5-1寸,得氣為度,留針30分鐘。

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