足踝疾病漫談之拇外翻

拇外翻是指拇趾向外偏斜超過正常生理角度的一種足部畸形。表現為拇趾外撇＞15度，內側膨大凸起骨贅形成，整個腳出現三角形或扇形的變化，內側骨凸處因與鞋摩擦而成拇囊炎。嚴重者可產生足底增厚的疼性胼胝繭子，拇趾以外的其它足趾也相繼變形，趾間或趾面摩擦疼痛。

不同於多數骨科疾病，大都有個明確的病因、時間，拇外翻總是悄悄的來。本來漂亮的腳趾，不知道從何時開始，慢慢的就起了變化，而且，越來越嚴重。買鞋、穿鞋變得困難固定的或遊走的疼痛，使得舉步維艱。

在我們國家，很多地方對拇外翻有不同的俗稱：大腳骨、大骨拐等等，說明人們早已知道這是一種不正常的現象。但是，以前為什麼很少重視，很少就醫呢？原因多種：拇外翻有遺傳性，家族中許多人都有拇外翻――習慣了以前，人們的活動範圍比較侷限，腳疼就少活動――忍了明明很痛苦，想治療，但苦於經濟壓力――放棄了。現在，隨著生活水平、經濟水平的提高，社會活動、休閒活動的普及，一雙健康的足就顯得格外重要，患者迫切希望對拇外翻有更多的瞭解，希望得到專業的指導和治療。

確實，50―80%的拇外翻是天生的，這就是其病因之一，遺傳性。但不是說人生下來就拇外翻了，相反，剛出生的孩子的拇趾甚至有些內翻，那麼，怎麼以後就長成外翻了呢，發病率甚至達到女性人口的20%或更多女性的發病率是男性的2―5倍、這是因為人體的結構是複雜的，任何一種結構上的先天缺陷，都會在以後的成長或生活過程中表露出來，形成各種各樣的疾病。拇外翻就是這樣，在蹠骨、關節的發育上出現了異常。還有一種原因就是穿鞋。穿窄小和高跟的鞋子，使得足的形狀和負重點變得異常第一蹠骨頭的負重增加5倍，肌腱軸線偏移，韌帶失去平衡，導致變形。穿高跟鞋的年齡越早，影響越大。其他，如外傷、神經病變、關節病變等，都可能造成拇外翻畸形。

拇外翻是一個複雜的疾病。