自體脂肪填充淚溝術 - 醫療美容

自体脂肪填充泪沟是通过多层次、多点注射方式向下眼睑靠鼻侧部位凹陷处（泪沟）填充自体脂肪材料，使泪沟部位丰满的一种手术方式。通常情况下，自体脂肪填充泪沟术的效果可以长期维持。该方法填充物为自体组织，生物相容性好，不会产生免疫反应或排斥反应，脂肪移植后的形态真实，吸脂切口较小，且位置较隐蔽，愈合后瘢痕几乎可忽略不计，脂肪颗粒移植取材容易，组织来源丰富，手术时间短，可减少受术者的疼痛感。

• 标题：自体脂肪填充泪沟术
• 其他名：自体脂肪注射丰泪沟术
• 常用名：自体脂肪丰泪沟、自体脂肪填充泪沟
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-眼部
• 麻醉方式：局部麻醉
• 体位：仰卧
• 操作方式：手术
• 疼痛感：轻微疼痛
• 手术时长：2～3小时
• 治疗周期：单次
• 效果持续：长期
• 参考价格：6000～30000元
• 恢复时间：1个月
• 特点：创伤小、取材容易、不产生生物性排斥

適用人群

1、淚溝處明顯凹陷，且有整形意願者。2、眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而致淚溝過深者。

禁忌人群

1、面部有炎症者。2、機體其他部位有感染灶，或心、肝、腎等重要臟器有病變者。3、瘢痕體質者。4、過於消瘦，脂肪抽吸困難者。5、求美者心理準備不足，或有不切實際的要求，對手術期望過高者。6、患有精神分裂症或精神異常者。7、患有免疫系統或造血系統疾病者。8、妊娠期或月經期女性。

技術/手術風險

1、脂肪吸收術後脂肪的吸收是最常見的併發症之一，通常可在3～6個月後進行第二次手術。2、感染術中未嚴格執行無菌操作或術後護理不當所致。3、脂肪液化過量的集中注射可能導致脂肪液化，如出現需及時就醫，醫生可能採取穿刺抽出或負壓引流的方法治療。4、血腫注射動作要輕柔，層次要正確，使用鈍針頭一般多可避免。如發生須及時就醫，可抽吸後加壓包紮。5、兩側不對稱由於兩側注射不等所致。重在預防，如果發生，可於較小的一側補充注射。6、結節形成脂肪注射後形成硬結，可能由於血脂或纖維未清除乾淨，因此，取出後的脂肪應處理至純脂肪顆粒才能注入。

效果說明

維持時間：一般可以長期維持。影響因素：自體脂肪填充淚溝術可以使淚溝部位豐滿，起到美化面部的作用。然而受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：隨著時間的推移，自體脂肪填充物會被人體逐漸吸收，手術塑形效果會逐漸減弱。依舊有求美要求者，可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）注射部位腫脹、會有輕度的淤青，注射針眼會有少許血痂。處理方式包括：注射部位塗紅黴素膏，不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷；術後輸液或預防性應用抗生素3天，輕加壓包紮5～7天，防止炎症感染髮生；術後第二天回醫院換藥；禁菸酒及辛辣刺激性食物；保證手術部位清潔，防止感染。2、快速消腫期（術後4天～6天）吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收。處理方式包括：手術72小時後，可熱敷散淤青，也可洗臉沾水，但不可壓迫、擠壓和按摩面部。3、拆線日（術後7天~7天）7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑時間到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆線後更換彈力衣，全天穿彈力衣。4、持續消腫期（術後8天～15天）腫脹逐漸吸收，效果逐漸開始顯現。處理方式包括：吸脂部位需要穿塑身衣1～3個月，睡覺儘量平躺，不可擠壓吸脂部位。5、組織恢復期（術後16天～30天）移植的脂肪成活，效果基本穩定。處理方式包括：術後1個月內，避免擠壓、按揉手術部位；禁菸酒及辛辣、海鮮等刺激性食物；可口服維生素E，促進成活。6、效果穩定期（術後31天～90天）效果穩定，呈現較佳狀態。處理方式包括：通常無需特殊護理，如對效果不滿意，可以進行二次填充。

術前注意

1、進行醫患溝通，瞭解完整的手術流程和風險，做好心理準備。2、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等，排除手術禁忌。3、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。4、術前一週保持飲食清淡，禁菸酒及辛辣刺激食物。5、術前常規清潔。6、保證休息充分，心情輕鬆愉悅。

相關醫學知識

淚溝是指眼袋下方內側的紋路，因為像流淚時的眼淚渠道，所以稱為淚溝；常見形成原因大多是天生或老化。此外，黑眼圈較嚴重，或是眼袋下垂，都會令淚溝顯得較明顯。

優劣勢

1、優勢（1）自體脂肪填充是取自於自身的脂肪顆粒，其生物學特性遠遠優於假體材料，無毒無害，不會產生免疫反應和排異反應。（2）取材比較容易，組織來源豐富。（3）創傷較小。（4）移植後外形真實。（5）吸脂切口較小，且位置較隱蔽。（6）對區域性脂肪堆積較多的人，可同時起到減肥瘦身的作用。2、劣勢（1）操作不當可引起移植後的脂肪液化等問題。（2）對於較瘦弱的求美者，脂肪來源較為困難。（3）部分患者在移植量較大或注射分佈不均勻時，可能出現機化，併產生體表可觸及的硬結。（4）自體脂肪填充淚溝有一定的吸收率，要想達到較理想的效果須多次手術。