氟羅沙星分散片 - 西藥

氟罗沙星分散片，西药名。用于对本品敏感细菌引起的急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作及肺炎等呼吸系统感染： 膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、附睾炎、淋病奈瑟菌性尿道炎等泌尿生殖系统感染； 伤寒沙门菌感染、细菌性痢疾等消化系统感染： 皮肤软组织感染、骨感染、腹腔感染及盆腔感染等。

成分

本品主要成分為氟羅沙星。

性狀

本品為白色片。

適應症

本品適用於對本品敏感細菌引起的急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發作及肺炎等呼吸系統感染：膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、附睪炎、淋病奈瑟菌性尿道炎等泌尿生殖系統感染；傷寒沙門菌感染、細菌性痢疾等消化系統感染：面板軟組織感染、骨感染、腹腔感染及盆腔感染等。

規格

0.1g。

用法用量

本品為分散片，可直介面服/吞服，或將本品適量投入約100ml水中，振搖分散後口服。成人常用量：一日0.2-0.4g（2-4片），分1-2次服，一般療程7-14日。

不良反應

1、胃腸道反應較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心嘔吐、食慾不振等。 2、中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、興奮、嗜睡或失眠。過敏反應有皮疹、面板瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。 3、少數患者可發生血氨基轉移酶、血尿素氮增高，周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。 4、偶可發生： （1）癲癇發作、精神異常、煩爆不安、意識模糊，幻覺，震顫。 （2）血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。 （3）結晶尿、多見於高劑量應用時。 （4）關節疼痛。

禁忌

1、對本品或喹諾酮類藥物過敏者禁。 2、孕婦、哺乳期婦女以及18歲以下者禁用。

注意事項

1、腎功能減退者慎用，若使用，應根據減退程度調整劑量。 2、肝功能不全者慎用，若使用，應注意監測肝功能。 3、原有中樞神經系統疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇病史者均應避免使用，有指徵時權衡利弊應用。 4、喹諾酮類藥物間存在交叉過敏反應，對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用本品。 5、患者的尿pH值在7以上時易發生結晶尿，故每日飲水量必須充足，以使每日尿量保持在1200-1500ml以上。 6、本品可引起光敏反應，至少在光照後12小時才可接受治療，治療期間及治療後數天內應避免過長時間暴露於明亮光照下。 7、當出現光敏反應指徵如面板灼熱、發紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢、皮炎時應停止治療。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥：氟喹諾酮類可透過皿胎盤屏障，並可分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，故孕婦及哺乳期婦女禁用。 9、兒童用藥：氟喹諾酮類可使犬的承重關節軟骨發生永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致關節病發生，故18歲以下患者禁用。在由多重耐藥菌引起的感染，細菌僅對氟喹諾酮類呈現敏感時，權衡利弊後小兒才可應用本品。 10、老年用藥：老年患者腎功能有所減退，用藥量應酌減。 11、藥物過量：尚不明確。

藥物相互作用

1、去羥肌苷（DDI）製劑中含有的鋁及鎂可與氟喹諾酮類螯合，不宜合用。 2、尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。 3、丙磺舒可延遲本品的排洩，使本品血濃度增高而產生毒性。 4、含鋁或鎂的制酸藥可減少本品口服吸收，建議避免同服，不能避免時宜在本品服用前2小時，或服用後6小時服用。

藥理作用

本品為第三代氟喹諾酮類抗菌藥，抗菌譜廣，對革蘭陰性菌，包括大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、枸櫞酸菌屬、粘質沙雷菌、銅綠假單胞菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、莫拉卡他菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等均有較強的抗菌作用。對葡萄球菌屬、溶血鏈球菌等革蘭陽性球菌亦具有中等抗菌作用。本品的作用機制是透過抑制細菌的DNA旋轉酶而起殺菌作用。

藥代動力學

本品口服後吸收迅速而完全，生物利用度在90%以上。健康志願者單次口服0.1、0.2、0.4g後，約1-2h達峰，血藥峰濃度（C_max）分別可達1.8、2.9和5.1μg/ml，血消除半衰期（t_1/2β）為9.9-11.6小時，血漿蛋白結合率為23%，本品能廣泛分佈於各組織中，在多陣列織中的濃度接近或高於同時期血濃度，但中樞神經系統中濃度很低。本品在血漿中主要以藥物原形存在，有少量代謝物。本品主要隨尿排洩，口服後72小時內尿中排出86%，其中75%為原藥，少部分由膽汁排洩，隨糞便排出量僅佔3%。

貯藏方法

避光、密封室溫乾燥處儲存。

有效期

24個月