芎歸膠艾湯 - 方劑

芎归胶艾汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷下。具有①《普济方》：保血安胎。②《中医方剂学》：补血调经，安胎止痛之功效。主治妇人冲任虚损，崩中漏下，月水过多，淋沥不止，或半产后下血不绝，或妊娠下血，腹中疼痛者。①《金匮》：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻。②《千金》：妊娠二三月至七八月，其人顿仆失踞，胎动不安，伤损，腰腹痛欲死，若有所见，及胎奔上抢心，短气。③《局方》：劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋沥漏下，连日不断，脐腹疼痛；及妊娠将摄失宜，胎动不安，腹痛下堕；或劳伤胞络，胞阻漏血，腰痛闷乱；或因损动，胎上抢心，奔动短气；及因产乳，冲任气虚，不能约制，经血淋沥不断，延引日月，渐成羸瘦。

• 名称：芎归胶艾汤
• 别名：胶艾汤(《金匮》卷下)、当归散(《普济方》卷三四二)、胶艾四物汤(《医学入门》卷八、阿胶蕲艾汤(《明医指掌》卷九)、艾叶地黄汤(《产孕集》卷上)
• 出处：《金匮要略》卷下
• 功用：①《普济方》：保血安胎。②《中医方剂学》：补血调经，安胎止痛
• 主治：妇人冲任虚损，崩中漏下，月水过多，淋沥不止，或半产后下血不绝，或妊娠下血，腹中疼痛者。①《金匮》：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻。②《千金》：妊娠二三月至七八月，其人顿仆失踞，胎动不安，伤损，腰腹痛欲死，若有所见，及胎奔上抢心，短气。③《局方》：劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋沥漏下，连日不断，脐腹疼痛；及妊娠将摄失宜，胎动不安，腹痛下堕；或劳伤胞络，胞阻漏血，腰痛闷乱；或因损动，胎上抢心，奔动短气；及因产乳，冲任气虚，不能约制，经血淋沥不断，延引日月，渐成羸瘦

組成

川芎、阿膠、甘草各二兩，艾葉、當歸各三兩，芍藥四兩，乾地黃四兩。

用法用量

以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，納膠令消盡，溫服一升，一日三次。不愈更作。

功用

①《普濟方》：保血安胎。

主治

婦人衝任虛損，崩中漏下，月水過多，淋瀝不止，或半產後下血不絕，或妊娠下血，腹中疼痛者。①《金匱》：婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻。

方義

當歸、川芎、芍藥順血行、調月經，阿膠、艾葉有止血作用，地黃補血兼止血，甘草與芍藥配合，治腹痛。

重要文獻摘要

《中醫醫案醫話集錦》：“楊某某，女，31歲，工人，1976年8月5日初診。自述妊娠四月，無故下血，量不多，腹不痛，脈滑無力，此因勞累傷脾，致使肝不藏血，脾不統血而胎漏。治宜清熱安胎，養血止血，方用加味阿膠四物湯。處方：阿膠(烊化)9克，艾葉9克，生地15克，杭白芍9克，當歸9克，川芎3克，續斷9克，焦杜仲9克，人參9克，黃芩6克，甘草6克。8月9日二診：服藥三劑後下血減少，仍以原方續服五劑，血止病癒。”

各家論述

尤怡：婦人經水淋漓，及胎產前後下血不止者，皆衝任脈虛，而陰氣不能守也。是惟膠艾湯為能補而固之。中有芎、歸，能於血中行氣；艾葉利陰氣，止痛安胎，故亦治妊娠胞阻。胞阻者，胞脈阻滯，血少而氣不行也。（《金匱要略心典》）汪昂：此足太陰、厥陰藥，四物以養其血，阿膠以益其陰。艾葉以補其陽，和以甘草，行以酒勢，使血能循經養胎，則無漏下之患矣。（《醫方集解》）