二十四味敗毒散 - 方劑

二十四味败毒散,中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有清热解毒、凉血止痛之功效。主治杨梅风毒,溃烂危恶,多年不愈。症见关节红肿,疼痛剧烈,手不可触,关节局部时出黄色粘汗,伴高热,面赤气粗,口渴咽干,心烦躁动,溲黄便结,舌红降,苔黄燥,脉洪数有力。临床常用于感染中毒性关节炎,可继发于其他感染之后,如胆囊炎、上呼吸道感染以及其他感染灶,故全身症状多较明显。

  • 名称:二十四味败毒散
  • 出处:《景岳全书》卷五十一
  • 分类:攻毒杀虫类
  • 功用:清热解毒、凉血止痛
  • 主治:杨梅风毒,溃烂危恶,多年不愈
  • 趣味记忆:二十四味败毒散,归芎二地芍防风,栀连知柏桔(梗)甘(防) 己,羌独陈(皮)翘芷木通,荆芥藓皮牛膝苡,银花再入土苓丰 (干者四两,鲜者半斤),水银膏外此内服,内外兼施无量功

歌訣

二十四味敗毒散,歸芎二地芍防風,梔連知柏桔(梗)甘(防)己,羌獨陳(皮)翹芷木通,荊芥蘚皮牛膝苡,銀花再入土苓豐(幹者四兩,鮮者半斤),水銀膏外此內服,內外兼施無量功。

組成

當歸、川芎、生地、熟地、芍藥、牛膝、防風、荊芥、白芷、防己、忍冬、桔梗、羌活、獨活、白鮮、薏仁、連翹、木通、陳皮、粉草、黃柏、知母、梔子、黃連。

用法用量

上每貼加土茯苓幹者四兩(200g),而鮮者須半斤(250g),用水六碗,煎至三碗,每日早、午、晚各服一碗。

功用

清熱解毒、涼血止痛。

主治

楊梅風毒,潰爛危惡,多年不愈。

方義

本方以土茯苓為君,佐連翹清熱解毒;黃柏清下焦之火,知母清中焦之熱,梔子清利三焦;重用生地配當歸以滋陰養血,清血分之熱;芍藥、甘草緩急止痛;丹皮、忍冬藤、乾地龍涼血清熱、活血通絡。諸藥合用,共奏清熱涼血解毒之功。

運用

診斷要點:關節發紅,疼痛劇烈。痛苦攻心,手不可觸,關節紅腫,時出黃色黏汗。伴全身高熱,面赤氣粗,口渴咽乾,心煩躁動,溲黃便結,舌紅絳苔黃燥,脈洪數有力。臨床常用於感染中毒性關節炎,可繼發於其他感染之後,如膽囊炎、上呼吸道感染以及其他感染灶,故全身症狀多較明顯。

加減化裁

本方後四味,須察其人陰陽寒熱酌而用之。

重要文獻摘要

1、原書主治《景嶽全書》:“上水銀膏方,凡用此者,其於筋骨經絡無處不到,既能追毒,亦善殺蟲。若用治大麻風證,必有奇效,但未經試,故表諸此,以俟後人試用之。或於大風條擇煎劑之相宜者同用尤妙。倘獲濟人,其幸多矣。”2、方論選錄《景嶽新方八陣淺解與應用》:“攻毒殺蟲類本類共有7方……二十四味敗毒散能養血和營,祛風除溼,瀉火解毒,主治楊梅瘋毒,潰爛危惡,多年不愈之證。此為內服扶正洩毒之劑,秘傳水銀膏為外搽攻毒殺蟲之品,兩者相須為用,缺一不可。”

注意事項

二十四味敗毒散能養血和營,祛風除溼,瀉火解毒,主治楊梅瘋毒,潰爛危惡,多年不愈之證。此為內服扶正洩毒之劑,秘傳水銀膏為外搽攻毒殺蟲之品,兩者相須為用,缺一不可。

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