正常肝功能檢查結果

在健康體檢中，肝功能是必檢專案，主要指標包括丙氨酸轉氨酶A或谷丙轉氨酶GPT、門冬氨酸轉氨酶AST或穀草轉氨酶GoT、鹼性磷酸酶ALP、谷氨醯轉肽酶Y-GT或GGT、總膽汁酸、白蛋白/球蛋白A/G、總膽紅素T-Bil和直接膽紅素D-Bil等。由於肝功能檢查專案較多，各個指標所代表的臨床意義各不相同，故對普通人而言，要看懂肝功能報告並不容易。為方便理解和記憶，大家在拿到肝功能報告後，不妨按下列四步走原則對檢查結果作初步分析。摘自《大眾醫學》

第一步：瞭解肝細胞功能

主要指標：GPTA和GOTAST

A與AST是目前最常用的反映肝細胞功能的指標，這兩種酶主要分佈在肝細胞內，正常值均為O至40國際單位。如果肝細胞受損，A和AST就會升高，且升高程度與肝細胞受損程度一致。

由於A和AST在肝細胞內的分佈位置不同，A主要分佈在肝細胞質中，AST主要分佈在肝細胞質和肝細胞的線粒體中，故不同型別肝炎病人A和AST的升高程度是不一樣的。比如，急性肝炎和輕型慢性肝炎病人雖然有肝細胞損傷，但線粒體完整，釋放入血的只有存在於肝細胞質內的A，故主要表現為A升高，AST/A，1.急性重症肝炎和中重度慢性肝炎病人不僅有肝細胞損傷，線粒體也受損，被釋放入血的不僅有A，還有線粒體中的AST，故主要表現為AST、A均升高，AST/A≥l。肝硬化和肝癌病人的肝細胞嚴重受損，線粒體損傷更為嚴重，主要表現為AST、A均高，AST升高更為顯著，AST/A1，甚至20，酒精性肝病病人AST的活性也常常大於A。

第二步：瞭解膽道情況

主要指標：鹼性磷酸酶ALP和v谷氨醯轉肽酶GGT或v-GT

鹼性磷酸酶存在於人體各個組織。正常人血清中的鹼性磷酸酶主要來源於骨骼，由成骨細胞產生，經血液迴圈到達肝臟再經膽道系統排洩。若血清中鹼性磷酸酶明顯升高，常提示膽道排洩受阻，病人可能存在淤膽型肝炎或肝外膽道梗阻情況。

v谷氨醯轉肽酶在體內分佈很廣，腎、肝、胰等臟器內均含有此酶，血清中的v谷氨醯轉肽酶主要來自肝臟。當罹患肝膽系統疾病時，如酒精性肝炎、阻塞性黃疸等，該酶會顯著升高。