眶隔脂肪釋放術 - 醫療美容

眶隔脂肪释放术是指在保留眶隔弓缘的基础上，根据个性化差异，精确设计、计算选择脂肪释放或转移的数量，再去除多余皮肤，从而达到去除眼袋目的一种手术。取出的脂肪经过纯化可再注射到凹陷的泪沟。眶隔脂肪释放术的手术效果通常可以长期维持，该方法还可在去眼袋的同时填充泪沟，而且美容效果较明显。

标题：眶隔脂肪释放术
其他名：眶隔释放眼袋整形术、眶隔脂肪释放法下睑袋修复术
常用名：眶隔脂肪释放、眶隔释放、眶隔脂肪释放去眼袋、眶隔释放去眼袋
科室分类：整形外科、医学美容科
解剖部位：头部-眼部
麻醉方式：局部麻醉
操作方式：开刀手术
疼痛感：中度疼痛
手术时长：30分钟
治疗周期：单次
效果持续：长期
参考价格：3000～25000元
恢复时间：1个月左右
特点：去眼袋的同时可填充泪沟。

適用人群

1、同時有眼袋和淚溝者。2、下瞼眶脂肪明顯外突，但面板和眼輪匝肌不鬆弛者。

禁忌人群

1、患有嚴重心、肝、腎、腦等重要器官的活動性和進行性疾病者。2、患有嚴重的出血性疾病者。3、精神病患者或心理障礙者。4、有先天弱視、慢性結膜炎、紅眼病、眼部急性感染等眼科疾患者。5、月經期、妊娠期或哺乳期的婦女應避免手術。6、因各種原因導致的眼球突出者。7、面神經癱瘓且伴有瞼裂閉合不全者。8、對手術期望值過高、有不切實際的要求者。9、過敏體質、瘢痕體質者。10、親屬不同意或本人對手術的心理準備不充分者不應急於手術。

技術/手術風險

1、感染在眼部存在感染情況下進行手術，不嚴格遵守無菌操作規程，面板、器械、縫線消毒不嚴，或者手術操作粗暴、組織創傷，降低了組織的抵抗力等，均可能引起感染髮生。一旦出現感染應及時就醫診治。2、血腫可發生於皮下、肌肉下或眶隔內，由於止血不徹底或術後壓迫不夠所致。輕者讓其自行吸收，術後4天可做溼熱敷可促進早期吸收；重者須及時就醫處理，醫生可能會切開切口，清除血腫，重新止血並予以縫合。3、下瞼外翻和瞼球分離是常見且較難處理的併發症。常見原因為脂肪切除量過多，或者因切口感染引起瘢痕形成，牽拉下瞼導致。此外，老年人眼輪匝肌鬆弛，瞼板彈性減弱，術後也有發生輕度下瞼外翻的可能。4、下瞼凹陷由於切除眶隔脂肪過多所致。一旦發生，輕者不必矯治，重者待術後3～6個月後，可前往專業正規醫療美容機構，釆用遊離脂肪或真皮脂肪移植充填方法進行治療。5、眼袋存留脂肪去除不均勻可導致眼袋存留。術前仔細觀察脂肪團突出情況並做好標記，可避免此種情況發生。必要時可行第二次手術，再次去除眶脂。6、雙側不對稱多因術前雙側設計不對稱，術中切除組織量不對稱，術前雙側眶隔脂肪膨出程度不同等所致。可待恢復後，前往專業正規醫療美容機構行矯正術。

效果說明

維持時間：手術效果一般可長期維持。影響因素：眶隔脂肪釋放術能夠在去眼袋的同時填充淚溝，使眼部更顯年輕。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：隨著時間的推移，眼周面板會因衰老而逐漸鬆弛，導致手術的美容效果逐漸消失。求美者可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）腫脹比較明顯，術後當天會有少許滲血，輕微疼痛。處理方式包括：術後可遵醫囑口服抗生素和消腫藥；24小時後複診、換藥、解除包紮；術後72小時內可冰敷15～20分鐘，不要用手去揉眼睛，術後當日有少許滲血可用無菌棉籤擦拭；術後採取頭高平臥位休息，減少眼部活動，防止術後出血，減輕術後腫脹。2、快速消腫期（術後4天～6天）此期眼部消腫迅速，面板淤青基本吸收，眼周圍面板髮黃是淤青吸收標誌，耐心等待幾日後可完全消失。注意事項：保持手術部位傷口清潔乾燥；避免食用辛辣刺激性食物。3、拆線日（術後7天）遵醫囑術後7天到院拆線。注意事項：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、組織恢復期（術後8天～30天）逐漸恢復，效果逐漸顯現。可正常洗漱沾水，術後應在安靜舒適的環境休養。注意事項：2周內不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位，避免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹；應增加蛋白質的攝取量，同時多吃水果和新鮮蔬菜，促進傷口的癒合；一個月內戴墨鏡或眼睛防護、防曬工作。5、效果穩定期（術後31天～180天）形態效果逐漸穩定。耐心等待最終效果，及時回診，檢查術後恢復情況。

術前注意

1、患者需與醫生充分交流，瞭解手術的具體流程、術後可能達到的效果以及可能存在的風險。2、如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重沙眼者必須治癒後才能進行手術，眼周有炎症者暫緩手術。3、配合醫生進行相關檢查，如血常規、出血及凝血時間、肝腎功能等，排除手術禁忌。4、眼部近期做過其他手術者需提前與醫生進行溝通，必要時延期本次手術。5、手術前1周停止飲酒，戒菸。6、遵醫囑停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。7、女性要避開生理期，妊娠期及哺乳期。8、術前不要化妝，保持面部清潔。

相關醫學知識

1、眼袋形成的原因（1）先天性遺傳因素所致眼輪匝肌肥厚，使下眼瞼面板呈現輪狀突起，特別在微笑時尤為明顯。（2）自然因素是指人體隨著年齡增加，面板、皮下組織、肌肉及其相關結構發生退行性變化，使面板變薄、彈性降低、鬆弛，而眶隔脂肪向鬆弛的面板突出呈現眼袋變化。（3）外傷性因素致眼輪匝肌與眶隔損傷，眶隔脂肪隨薄弱的面板突出形成下瞼袋狀畸形。（4）此外，勞累、睡眠欠佳、夜生活過度及全身或慢性疾病等，均易誘發或加速眼袋形成，甚至於眼周呈現黑眼圈。2、依據眼袋形成的原因分型（1）單純面板鬆弛型：以單純面板鬆弛、皺紋增多為主要表現。（2）眶脂肪疝岀型：眶隔後脂肪並無明顯增多，但眶隔外的組織鬆弛、張力降低，導致眶脂肪疝出。在手術中尚未開啟眶隔膜，脂肪組織就自動暴露出來。（3）眶脂肪增多型：主要表現為眶內脂肪組織增多，同時存在面板、眼輪匝肌的鬆弛，在下眼瞼形成明顯的松垂、臃腫。（4）單純眼輪匝肌肥厚型：主要表現為眼輪匝肌肥厚，在下瞼形成臃腫，但面板並不鬆弛。多見於年輕人，實際上是指肌性眼袋。3、依據臨床表現和解剖學特點分型（1）面板鬆弛型：以下眼瞼面板無彈性、鬆弛為主，並形成很多面板皺紋，同時伴有眼輪匝肌鬆弛，但無眶脂肪突出移位。（2）眶脂肪脫垂型：由於眼瞼面板、眼輪匝肌、眶隔膜鬆弛無力，使眶脂肪移位、脫垂，使下瞼向外膨突或呈袋狀形態。（3）眼輪匝肌肥厚型（特殊型）：表現為瞼緣下方的水平狀橫行隆起，常發生於經常微笑或習慣性眯眼者，以年輕人多見。（4）混合型：指兼有上述兩型或兩型以上特點者，特別是面板鬆弛型和眶脂肪脫垂型，或面板鬆弛型和眼輪匝肌肥厚型，但三種型別同時存在者罕見。隨年齡增長，混合型下瞼眼袋逐漸增多。4、依據瞼面板、眼輪匝肌、眶脂肪的狀況分型（1）Ⅰ型：表現為面板鬆弛，皮下脂肪萎縮。（2）Ⅱ型：表現為面板和眼輪匝肌鬆弛。（3）Ⅲ型：表現為面板和眼輪匝肌鬆弛，眶脂肪下垂突出。（4）Ⅳ型：表現為眶脂肪膨出，面板和眼輪匝肌緊張度尚好。5、依據眼袋所處的水平位置分型可分為瞼板前眼袋（肌性瞼袋）、眶隔前眼袋、眶區眼袋和顴部眼袋（面頰部眼袋）。6、依據眼袋前壁和袋內容物的病變程度和臨床表現分型（1）輕度下瞼眼袋：眼袋前壁病變程度輕，袋內容物膨岀不明顯。坐位平視檢查時，下瞼面板、眼輪匝肌、眶隔膜略顯鬆弛，眶脂肪稍向前膨隆移位或不明顯。鬆弛、隆起的範圍侷限於眶下緣以上區域。此種型別多見於中老年人、眼袋初發期或年輕人的下瞼眼袋。（2）中度下瞼眼袋：眼袋前壁病變程度較明顯，袋內容物增加，前隆明顯。坐位平視檢查時，可見下瞼面板、眼輪匝肌、眶隔膜明顯鬆弛、下垂，眶脂肪明顯向前下方隆起、脫垂移位。鬆弛、隆起、脫垂的範圍較廣，以眶骨下緣區域最為明顯。此種型別多見於中老年人，往往伴有明顯的外眥部魚尾紋，下瞼鼻顴溝、顴溝往往連成一體或形成一弧狀溝紋。臨床上要求手術整復者以此型最多。（3）重度下瞼眼袋：眼袋前壁病變程度重，袋內容物顯著增加，並向下移位、脫垂。坐位平視檢查時，可見下瞼面板、眼輪匝肌、眶隔膜明顯鬆弛，眶脂肪推擁袋前壁向下方隆起、脫垂移位，呈兜袋狀，下瞼鼻顴溝與顴溝連成一體，且往往被脫垂的眼袋遮掩。鬆弛、脫垂、隆起的範圍較大，主要位於眶骨下緣以下區域，可波及面顴部。此種型別多見於老年人，且面部老化明顯，多皺紋，常常伴有眉及外眥角下垂，表現為外眥遮蔽，呈特有的三角形瞼部形態。

優劣勢

1、優點（1）去眼袋的同時可填充淚溝。（2）效果較明顯。2、缺點（1）手術較為複雜，對醫生技術水平要求高。（2）手術時間較長，術後水腫時間較長。（3）如採用面板切口，術後面板上會遺留切口瘢痕，需要時間恢復。