矽膠隆鼻 - 醫療美容

硅胶隆鼻，又称硅胶假体隆鼻，是指将硅胶假体通过手术方式植入到鼻内以达到隆高鼻背的目的。硅胶隆鼻的效果通常是可维持维持10～15年。该方法假体富有弹性，可塑性较好，组织相容性好、不良反应少，植入后不易变形、取出方便。

标题：硅胶隆鼻
其他名：硅胶假体隆鼻术、硅胶隆鼻术、固体硅胶隆鼻、硅胶假体隆鼻
常用名：硅胶假体隆鼻、硅胶假体植入隆鼻
科室分类：整形外科、医疗美容科
解剖部位：头部-鼻
麻醉方式：全身麻醉/局部麻醉
操作方式：开刀手术
疼痛感：无痛或轻微疼痛
手术时长：1小时左右
效果持续：10～15年
参考价格：8000～20000元
恢复时间：1～3个月
特点：不易弯曲变形，易雕塑成形。
相关疾病：鞍鼻。

適用人群

1、鼻背低平者。鼻面角（即前額至切牙線與前額至鼻背線間的夾角）男性＜30°，女性＜25°者為低鼻。2、鞍鼻畸形，由於鼻背支架結構先天發育不足或支架結構被破壞所致。3、鼻骨骨折所致的鼻背偏斜或塌陷。

禁忌人群

1、心理障礙或要求不切實際者。2、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。3、鼻部有急、慢性感染者。4、正在發育階段未滿18週歲。5、面部感染（如有癤腫或毛囊炎）、反覆鼻出血者。6、有過敏體質者。7、精神狀態不穩定者。

技術/手術風險

1、假體移位、偏斜剝離過淺、腔隙過於寬大或部分剝離不充分；剝離腔隙雙側不對稱或不居中；術後撞擊或壓迫也是假體移位的原因。2、面板穿孔多發生於鼻尖部，多由於假體鼻頭部過大、過厚、過長、剝離層次過淺或假體向下滑移，使鼻尖部張力過大所致。3、排斥反應任何組織代用品置入人體內都可能發生異物排斥反應。隆鼻常用的矽膠假體發生排斥反應的機率很低。急性排斥反應表現為鼻部迅速腫脹或腫脹不消退反而加重，面板充血，皮溫升高，切口有淡紅色血水滲出，一般出現在術後數小時至2周。慢性排斥反應一般於手術2周後發生，表現為無誘因鼻部面板充血發紅、鼻部不適，嚴重者充血紅腫，部位可出現穿孔。4、出血或血腫出血和血腫多發生在術後24小時內。發現鼻背面板短期內高度腫脹，且有波動感，疼痛明顯，即應考慮出血形成血腫的可能性。出血原因多為血管損傷，尤其採用銳性剝離時易發生。5、感染不嚴格掌握手術適應證，在鼻部存在感染情況下進行手術；不嚴格遵守無菌操作規程，面板、器械、置入假體消毒不嚴；手術操作粗暴、組織創傷及術後血腫，降低了組織的抵抗力。

效果說明

維持時間：一般可以維持10～15年。影響因素：受假體的型別、個人體質、鼻部特點、術後護理等因素的影響，患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：矽膠長時間在人體內，可能會出現變形、老化、鈣化、移位等問題，雖然對人體沒有嚴重的影響，但會降低鼻部視覺和觸覺美。此時患者可諮詢醫生將原先的矽膠取出，在合適的時機進行再次植入。

術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）腫脹比較明顯，輕微疼痛，疼痛程度可忍。腫脹嚴重者，可口服抗生素和消腫藥3天。處理方式包括：術後48小時內需採冰敷方式，每次冰敷15分鐘後休息2小時再敷，一日數次；48小時後再改溫熱敷方式，每次溫熱敷15分鐘後休息2小時再敷，一日數次直到腫脹感減少。　　2、快速消腫期（術後4天～7天）此期消腫迅速，因體質差異性，少數人會有瘀青現象。處理方式包括：術後一週內應小心避免任意碰撞、重壓鼻部；進針口保持乾淨，以防感染。術後可正常洗臉，傷口如遇水時需用生理食鹽水清潔，再用無菌棉棒拭乾後擦上藥膏；術後一週內，睡覺時將枕頭墊高。　3、組織恢復期（術後8天～30天）淤青和腫脹基本消除，逐漸恢復，形態基本固定。處理方式包括：術後兩週內，避免擠粉刺或挖鼻口及擤鼻涕，並避免帶眼鏡、大力撞擊、趴睡；術後2周內，避免辛辣、煙、酒等剌激性的食物，切勿吸菸；若有異常出血與血腫異常疼痛出現時，及時諮詢醫生。4、效果穩定期（術後31天～365天）形態效果固定。處理方式包括：定期回診，檢查術後效果。

術前注意

1、術前與醫生溝通，瞭解矽膠假體隆鼻術的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。2、手術前面部不能有感染病灶，如毛囊炎、癤腫、痤瘡等。3、手術前一天最好洗澡，手術當天上手術檯前要用肥皂洗去面部的汙垢和油脂，儘量減少細菌的數量，手術前還應該剪鼻毛和清潔鼻腔。4、手術前兩週內，請勿服用含有阿司匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。5、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時詳實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。6、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症。7、術前不要化妝。8、為防止感染，女性月經期不能做手術。

相關醫學知識

1、隆鼻美學標準（1）鼻的長度為顏面長度的1/3，一般6～7.5釐米。（2）鼻的寬度兩鼻孔外側緣的距離，相當於鼻長度的70%，鼻根部寬度大約為1釐米左右，鼻尖部約1.2釐米。（3）鼻的高度鼻根部鼻樑的高度一般不能低於9毫米，女性約11毫米，男性約12毫米左右。鼻尖高度相當於鼻長度的l/2，男性26毫米，女性23毫米左右。（4）鼻背線一般與耳輪至下頜體連線平行。（5）鼻面角前額至切牙線，與前額至鼻背線間的夾角，理想的角度為25°～30°。（6）鼻唇角鼻小柱前端至鼻底，與鼻底至上唇紅唇間交角，一般為90°～105°。（7）鼻額角鼻背與眉間所形成的角，一般在120°～130°左右。（8）鼻尖曲率半徑理想的鼻尖曲率半徑為8～12毫米。（9）鼻孔呈卵圓形，直徑不超過鼻翼內側腳。（10）鼻翼寬度為鼻小柱上部，兩鼻翼緣連線之和，在內眥的垂線上。2、鼻的分型結合東方人的外鼻特點來分型，東方人常見的鼻型有九類。（1）理想鼻型鼻樑挺立，鼻尖圓闊，鼻翼大小適度，鼻型與臉型、眼型、口型等比例協調和諧。（2）鷹鉤鼻鼻根高，鼻樑上端窄而突起，鼻尖部向前下方彎曲成鉤狀，鼻中柱後縮。（3）蒜型鼻鼻尖和鼻翼圓大，鼻翼與鼻尖的形態不明顯。（4）朝天鼻鼻尖位於鼻翼之後，鼻孔可見度大。（5）小翹鼻鼻根、鼻樑與鼻尖相比略顯低，鼻尖向上翹起。（6）小尖鼻鼻型瘦長、鼻尖單薄、鼻翼緊附鼻尖，展開度不大。（7）獅子鼻鼻樑過寬、鼻翼及鼻尖大而開闊。（8）鞍鼻鼻樑塌陷，缺乏立體感，給人以愚昧、木訥之感。（9）波狀鼻鼻樑凹凸不平，缺乏線條美。

優劣勢

1、矽膠隆鼻的優點（1）性質穩定、操作方便。（2）價格相對較低。2、矽膠隆鼻的缺點（1）術後假體位置可能發生改變。（2）假體外露的可能性比膨體高。（3）遠期可能出現假體輪廓明顯。（4）有些過敏性體質的患者會產生一定的反應，比如出現明顯的排異反應。