注射用二巰丁二鈉 - 西藥

注射用二巯丁二钠，西药名。为金属及类金属解毒药。用于治疗锑、汞、砷、铅、铜等金属中毒及肝豆状核变性。

成分

本品主要成分為二巰丁二鈉。

性狀

本品為白色或微黃色粉末；有類似蒜的特臭。

適應症

本品用於治療銻、汞、砷、鉛、銅等金屬中毒及肝豆狀核變性。

規格

粉針劑：0.5g；1g。

用法用量

成人常用量1g，臨用配置成10%溶液，立即緩慢靜脈注射，10-15分鐘注射完畢。

不良反應

1、約有50%患者在靜脈注射本品過程中出現輕度頭昏、頭痛、四肢無力、口臭、噁心、腹痛、少數患者有皮疹，皮疹呈紅色丘疹，有瘙癢，以面、額、胸前處為多見。 2、其他不良有咽喉乾燥、胸悶、胃納減退等。 3、個別患者有血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶暫時增高。本品對腎臟無損害。 4、不良反應大多與靜脈注射速度有關，停用本藥後可自行消失。

禁忌

嚴重肝功能障礙者禁用。

注意事項

1、本品應用過程中對血漿蛋白、紅細胞、白細胞、血小板、血糖、鉀、鈉、氯化物、非蛋白氮、肌酐、尿酸、二氧化碳結合力、膽固醇、鈣、磷、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶、肌酐磷酸激酶、銅藍蛋白以及心電圖均無影響。少數患者應用本品後有短暫的血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT（SGPT）]和門冬氨酸氨基轉移酶增高[AST9（SGOT）]增高，因此對有肝臟疾病者應慎用。 2、在應用本品前和用藥過程中，每1-2周檢查肝功能。 3、本品為無色或略帶微紅色粉末狀結晶，變色不能應用。 4、臨用時用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液配成10%溶液，即刻作靜脈注射。10-15分鐘注射完畢。 5、本品水溶液極不穩定，久放可減少藥效和出現毒性。故不可作靜脈滴注。 6、對急性銻劑中毒引起的心率失常：本品首次劑量為2g，用5%葡萄糖注射液20ml溶解後，靜脈緩緩注射。以後每小時1g，共4-5次。亞急性金屬中毒：每次1g，每日2-3次，共3-5日。慢性金屬中毒：每日1g，共5-7日，停藥5-7日；或每日1g，連續3日，停藥4日為一療程，按病情可用2-4療程。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 8、兒童用藥： （1）急性中毒：首次30-40mg/kg，以注射用水配成5-10%的溶液，於15分鐘靜注，之後每次20mg/kg，1次/小時，連用4-5次。 （2）慢性中毒：每次靜注20mg/kg，每週用3日停4日，可連用1個月，稀釋方法同上。 9、老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 10、藥物過量：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥物相互作用

應用本品治療重金屬中毒過程中，尿中鋅和銅排洩量稍有增高，但無臨床意義，毋需補充鋅和銅元素。

藥理作用

與二巰丙醇相似，在碳鏈上帶有兩個巰基(-SH)，能與機體組織蛋白質和酶的巰基競爭結合金屬離子，並能奪取已與酶結合的金屬離子，從而保護和恢復酶的活性，本品與金屬離子結合形成的複合物主要由尿排出。

藥代動力學

雄性小鼠肌肉注射用35S標記的本品，血藥濃度5分鐘即達高峰，分佈以腎為最高，依次為肺、肝、心、腸、脾等。尿中排洩以最初1小時為最快，以後逐漸減少，糞中亦有少量排洩。靜脈給藥本品血中t_1/2β僅4分鐘。尿中排洩巰基在初始30分鐘為40%，4小時約80%。應用本品治療鉛中毒患者最初8小時尿中鉛量佔總量91.2%。本品能提高體內金屬尿排洩量，解毒效果較好，如解銻毒為二巰基丙醇的10倍，對汞、鉛等中毒亦較好。

貯藏方法

密閉，在涼暗處（避光並不超過20℃）儲存。

有效期

18個月