母乳性黃疸有什麼特點？

　　母乳性黃疸是指新生兒母乳餵養不久後出現的一種黃疸，患兒多無其他全身症狀，一般在嬰兒生後4-7天出現，2-4周達高峰。那麼母乳性黃疸有什麼特點呢?母乳性黃疸是怎麼發生的呢?需要如何治療呢?

　　母乳性黃疸的特點

　　母乳性黃疸是一種與母乳餵養有關的特發性黃疸，以足月兒多見。其特點有以下三點：

　　1.母乳性黃疸一般在生理性黃疸期間，即新生兒出生後2天-2周發生，但不隨生理性黃疸的消失而消失。

　　2.母乳性黃疸以輕、中度黃疸為主，重度黃疸很少見(大於或等於342umol/l)，以未結合膽紅素升高多見。

　　3.患兒一般情況良好，肝脾不大，肝功能正常，hbsag陰性。停母乳48-72小時後黃疸明顯減輕，如再餵母乳黃疸可再次出現。

　　母乳性黃疸的發病機制

　　研究認為，母乳性黃疸是由多種因素共同作用下，導致膽紅素肝腸迴圈增加所致，這種學說較為成熟，並得到驗證，β-葡萄糖醛酸苷酶(β-gd)在發病機制中起主要作用。

　　1、新生兒腸道內β-gd極為豐富，主要來源為母乳(新生兒自身也可產生，正常腸道菌群建立後也可產生，但產生較少)，β-gd分解結合膽紅素，還原為未結合膽紅素，經小腸再吸收進入肝腸迴圈，使血清未結合膽紅素增多，引起黃疸。

　　2、新生兒小腸中β-gd活性高，為成人10倍。

　　3、新生兒攝入不足，腸內蠕動減少或開奶延遲，腸道菌群建立晚，缺乏轉化膽紅素的菌群，可使結合膽紅素排洩減少。

　　4、 有人發現母乳中有特殊的脂肪酸、膽固醇，促進了未結合膽紅素的重吸收。

　　母乳性黃疸需要干預嗎?

　　對足月健康兒，可採用少量多次餵養的方法，刺激腸道蠕動，以減少膽紅素吸收來預防早發性母乳性黃疸。當膽紅素升至250-270 umol/l時暫停母乳餵養，48小時改配方奶直到膽紅素降到安全範圍再恢復母乳，當膽紅素升至256-342umol/l時，暫停母乳改配方奶同時給予光療或不停母乳加光療。早產未成熟兒，血清膽紅素達170umol/l時應停母乳給予光療。

　　總之，母乳性黃疸是新生兒常見的疾病，隨著近年來母乳餵養的增加其發病率有所升高。有研究發現，母乳性黃疸有導致輕微中樞神經系統損害的可能，因此應注意合理處理。