中醫如何辨證論治哮喘?

  中醫如何辨證論治哮喘?哮喘是影響人們身心健康的嚴重疾病,發病因素有多種,大致可分為宿主因素(遺傳因素)和環境因素兩個方面。中醫認為其病因可分為重寒證、寒包火證、肺實證、瘀塞證幾種,那麼針對這幾種證型中醫是如何治療的呢?

  哮喘第一型:重寒證。其主要特徵是喘咳、惡寒、無汗、肩凝、多嚏、或頭痛鼻塞、痰白稀薄、舌白肢冷、脈浮而緊、口不渴而膩、或渴喜熱飲。治宜溫肺散寒、首方小青龍湯、繼服加味定喘白果湯。小青龍湯(麻黃10 g,芍藥15g,炙草7 5g,肉桂5g,乾薑5g,細辛2 5g,半夏7 5g,五味子5g)。加味定喘白果湯(炒白果15g,麻黃10g,炙冬花15g,半夏10g,炙桑皮15g,蘇子15g,杏仁15g,黃芩10g,甘草7 5g,川貝5g)。

  哮喘第二型:寒包火證。其症見畏風惡熱、喘咳、痰粘稠色黃、脈弦滑數、苔黃舌邊光,口燥。治宜清金降火,首方加味五虎湯(麻黃10g,杏仁10g,石膏15g,甘草7 5g,茶葉5g,桑皮15g,馬兜鈴7 5g)。繼服麻柴甘透湯(麻黃10g,柴胡10g,甘草10g,透骨草15g)。

  哮喘第三型:肺實證。其症見喘咳,咽喉緊窒,咯痰不利,胸脅脹痛,舌苔黃膩,脈弦滑或沉數。治宜清肺理痰,首方加味清燥救肺湯(天冬15g,麥冬15g,甘草7 5g,知母10g,橘紅10g,黃芩10g,桑皮15g,杏仁15g,枳殼1 5g,桔梗10g,茅根20g,蔞仁15g)。繼服杏仁散(杏仁、川貝、紫菀、冬花、元參),成人每次服10g,小兒酌減,姜蜜水送服。

  哮喘第四型:瘀塞證。症見胸脘痞悶、怯寒神疲、氣短喘促、痰吐不利、舌白苔濁膩,脈遲澀。治宜開胸利膈首方蘇子降氣湯(蘇子15g,橘紅10g,半夏10g,當歸10g,前胡10g,桂枝10g,川樸10g,炙草7 5g)。繼服桂枝加厚朴杏仁湯(杏仁5g,桂枝15g,芍藥15g,炙草10g,生薑5g,厚朴15g,大棗10g),水煎服,服後須臾啜稀粥一碗,以助藥力。治療中遵循哮喘發時治標,平時治本的原則。發作時以定喘止咳為主,喘平後以調理脾胃為,投用滋補肺腎,化痰調氣之品,以鞏固療效。臨證上重寒證較多,寒包火證次之,尤以1~10歲兒童最多。半數兒童若護理不慎,最易感受寒邪發生哮喘。 所用之杏仁散,麻柴甘透湯二方乃自擬經驗方,杏仁散對肺實型喘咳效果好,麻柴甘透湯對寒包火證咳喘效果好。

  綜上所述,給大家介紹了哮喘的辯證分型及其治療,希望對大家瞭解哮喘的分型及治療有所幫助。

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