乙苯妥英 - 西藥

乙苯妥英，西药名。常用剂型有片剂。为抗癫痫药。用于强直-阵挛性癫痫和部分复杂性癫痫发作。

成分

本品主要成分為乙苯妥英。

性狀

乙苯妥英片：片劑。

適應症

用於強直-陣攣性癲癇和部分複雜性癲癇發作。

規格

乙苯妥英片：250mg。

用法用量

1、成人：開始口服0.25g，4-6次/日，飯後服，經數天逐漸加量到2-3g/天，低於2g的劑量常無效。2、兒童：根據年齡和體重給藥，初始劑量不能超過0.75g，維持劑量常為0.5-1g，少見需2-3g者。3、如正在服用其他抗癲癇藥，而在開始服用本品後，即應降低其他抗癲癇藥的劑量，在強直-陣攣性發作時，合用苯巴比妥更好。

不良反應

1、用藥期間應密切監測患者自殺的意念和行為。2、用藥期間有發生惡病質的風險，如發生全身無力、咽痛或其他症狀，應警惕。3.本品可影響葉酸的代謝，導致巨幼細胞性貧血，應適當補充葉酸。4、治療前及治療期間應定期檢查血細胞計數。5、如有臨床症狀提示肝損害，應進行肝功能檢查，如有肝損害，應及時停藥。6、急性中毒的症狀包括嗜睡，視覺障礙，噁心、共濟失調，大劑量可出現昏述。治療措施包括催吐，洗胃及支援療法，恢復後，對造血系統進行評價。

禁忌

1、對肝功能不全患者，血液病患者禁用。2、妊振期婦女只有必須處理病發作時方可使用。3、本品可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡利弊，選擇停藥或停止哺乳。

注意事項

尚不明確。

藥物相互作用

1、避免與影響造血功能等藥物合用。2、與香豆素類抗凝藥合用。

藥理作用

本品為抗癲癇藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮靜催眠作用。1、動物實驗證明，本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用，而對陣攣相無效或反而加劇，故其對癲癇大發作有良效，而對失神性發作無效。其抗癲癇作用機制尚未闡明，一般認為，增加細胞鈉離子外流，減少鈉離子內流，而使神經細胞膜穩定，提高興奮閾，減少病灶高頻放電的擴散。2、另外，本品縮短動作電位間期及有效不應期，還可抑制鈣離子內流，降低心肌自律性，抑制交感中樞，對心房、心室的異位節律點有抑制作用，提高房顫與室顫閾值。3、其穩定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用，而具抗神經痛及骨骼肌鬆弛作用。4、本品可抑制面板成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝，可引起淋巴結腫大，有抗葉酸作用，對造血系統有抑制作用，可引起過敏反應，有酶誘導作用，靜脈用藥可擴張周圍血管。

貯藏方法

儲於20-25℃。

有效期

24個月

附註

藥代動力學：本品口服後，吸收相當迅速，但吸收程度尚不清楚。血漿t_1/2為3-9h肝代謝，形成N-去乙基和羥基代謝物。代謝物經腎排洩，<5%原形排洩。血漿蛋白結合率約50%。