內補當歸建中湯 - 方劑

内补当归建中汤，中医方剂名。出自《备急千金要方》卷三。具有滋阴和阳，柔肝缓急之功效。主治妇人产后体虚羸瘦，腹中绞痛，食欲不振，面色萎黄，唇口干燥，乳汁缺乏。①《备急千金要方》：产后虚羸不足，腹中绞痛不止，吸吸少气，或苦小腹拘急，痛引腰背，不能饮食。②《鸡峰普济方》：胁肋牵痛，皮肤枯槁，肌肉消瘦，妇人产血过多，崩伤内竭，面目脱色，唇口干燥，产后服之，令人丁壮。③《产科发蒙》：产后三四朝，若无寒热，脉虚数而乳汁绝不出者。症见主证兼见舌淡少苔。临床上常用于治疗产后腹痛。

• 名称：内补当归建中汤
• 别名：当归建中汤(《千金翼》卷六)、内补当归汤(《鸡峰普济方》卷十六)、内补建中汤(《产科发蒙》卷三)
• 出处：《备急千金要方》卷三
• 功用：滋阴和阳，柔肝缓急
• 主治：妇人产后体虚羸瘦，腹中绞痛，食欲不振，面色萎黄，唇口干燥，乳汁缺乏。①《备急千金要方》：产后虚羸不足，腹中绞痛不止，吸吸少气，或苦小腹拘急，痛引腰背，不能饮食。②《鸡峰普济方》：胁肋牵痛，皮肤枯槁，肌肉消瘦，妇人产血过多，崩伤内竭，面目脱色，唇口干燥，产后服之，令人丁壮。③《产科发蒙》：产后三四朝，若无寒热，脉虚数而乳汁绝不出者

歌訣

內補當歸建中湯，桂芍草棗配歸姜，肝木失濡腹攣痛，柔肝緩急病能康。

組成

當歸四兩，芍藥六兩，甘草二兩，生薑六兩，桂心三兩，大棗十枚。

用法用量

上㕮咀。以水一斗，煮取三升，去滓，分三服，一日令盡。產後一月，日得服四、五劑為善。

功用

滋陰和陽，柔肝緩急。

主治

婦人產後體虛羸瘦，腹中絞痛，食慾不振，面色萎黃，唇口乾燥，乳汁缺乏。①《千金》：產後虛羸不足，腹中絞痛不止，吸吸少氣，或苦小腹拘急，痛引腰背，不能飲食。

方義

用當歸、芍藥養血滋陰，令營血不虧則經脈得濡，經脈得濡則肝木柔和。當歸又能活血，如果血滯而早刺痛，本品亦可兼顧。用甘味的甘草、大棗協助歸芍緩解經脈攣急，體現了肝苦急，急食苦以緩之的治則。加入飴糖，甘緩止痛效力更強；如果仍然出血不止，宜加地黃、阿膠滋補。

運用

診斷要點：主證兼見舌淡少苔。臨床上常用於治療產後腹痛。

加減化裁

若大虛，納飴糖六兩，湯成納之於火上，飴消；若無生薑，則以乾薑三兩代之；若其人去血過多，崩傷內竭不止，加地黃六兩，阿膠三兩，合入神湯成，去滓，納阿膠；若無當歸，以川芎代之。

重要文獻摘要

《金匱要略》：“產後氣血虛少，加之脾胃虛弱，化源不足，血海空虛，因此身體虛弱羸瘦不足；氣虛失於溫煦，血少失於暢運則見腹中疼痛不止；氣血虛弱，又有腹中疼痛，故見吸吸少氣。內補當歸建中湯正適應於這種病證。另外，如果是產後脾胃健運失職，中焦虛寒，不能溫潤於下焦而致少腹拘急，痛引腰背，不思飲食者，亦可運用本方治療。”《名師經方講錄》：“尺上緊，在男前列腺病，宜桂枝茯苓丸；在女胞宮寒，宜當歸芍藥散；緊在左，病在左；緊在右，病在右；均宜當歸芍藥散合桂枝茯苓丸。尺下緊，腰腿寒痺疼痛，宜腎著湯、烏頭湯。尺脈微，下焦虛寒，厥逆，小腹中拘急，有寒氣。太陰病。宜小建中湯、內補當歸建中湯。尺脈數，下焦瘀熱，惡寒，臍下熱痛，小便赤黃，腹皮急，考慮腸癰、急性盆腔炎。太陽陽明合病。宜大黃牡丹皮湯、赤豆當歸散、薏苡附子敗醬散。尺脈緩，腳弱下腫，小便難，有餘瀝。少陰病。”

各家論述

張璐：此即黃芪建中之變法。彼用黃芪以助衛外之陽；此用當歸以調內營之血。然助外則用桂枝，調中則宜肉桂，兩不移易之定法也。（《張氏醫通》）