琥珀 - 中藥

琥珀，中药饮片名。具有安神镇惊，活血利尿的功效。用于心神不安，心悸失眠，惊风抽搐，癫痫，小便不利，尿血，尿痛，产后瘀血阻滞腹痛，金疮损伤等。

成分

本品主要含樹脂和揮發油；也含有樹脂中二松香醇酸聚酯化合物的分解物，如琥珀氧松香酸、琥珀松香酸、琥珀銀松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等。

性狀

本品為不規則的塊狀、顆粒狀或多角形。表面黃棕色、血紅色及黑褐色，有的具光澤。質硬而脆、斷面光亮，有的顏色不一；手捻不粘手，稍澀；嚼之沙沙有聲，但無沙礫感，有松脂芳香味，味淡。

主要功效

安神鎮驚，活血利尿。

適應病症

用於心神不安，心悸失眠，驚風抽搐，癲癇，小便不利，尿血，尿痛，產後瘀血阻滯腹痛，金瘡損傷等。

臨床應用及指南

1、現代用於高血壓、失眠、癲癇等屬心肝熱盛者；痛經閉經、胃及十二指腸潰瘍出血、膽囊及肝膽惡性腫瘤等屬血瘀氣阻者；腎及輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石、膀胱炎、腎炎等屬血瘀者。2、單味應用：（1）泌尿系感染：單用為散，燈心草湯送下。（2）惡性血尿：琥珀0.6g，研為粉末，每次0.2g，每日3次，用白開水沖服。3、配伍應用：（1）琥珀與全蠍配伍，息風定驚，用於驚風、癲癇。（2）琥珀與夜交藤配伍，養心安神，用於心悸不安、失眠多夢。（3）琥珀與莪術配伍，活血散瘀，用於血瘀氣滯的月經不調及外傷的腫痛。（4）琥珀與三七配伍，活血化瘀止痛，用於冠心病。（5）琥珀與燈芯配伍，利尿通淋，散瘀止血，用於小便尿血。（6）琥珀與蔥白配伍，利尿通淋，用於石淋。（7）琥珀與金錢草配伍，利尿通淋，用於熱淋、石淋。

藥性分析/方解

味甘，性平。歸心、肝、膀胱經。本品甘平，質重沉降，長於鎮驚安神。凡心神不寧，心悸失眠、健忘多夢，無論虛實皆可選用。入心、肝血分，能消瘀血，破癥瘕，適用於經閉痛經心腹刺痛、癥瘕積聚等多種血瘀證。入膀胱經，能利水道，通淋閉，散瘀止血，適用於淋證尿頻、尿痛及癃閉小便不利，尤宜於血淋。

規格

統塊、米統。

用法用量

1、內服：研末沖服或蜂蜜調服，或入丸散，每次1.5-3g。外用收斂生肌，研末外敷患處。不入煎劑。忌火煅。2、治療失眠於睡前服，治療驚癇適時服，利水通淋及化瘀消癥飯後服。

不良反應

尚未見此方面報道。

禁忌

1、琥珀淡滲而洩利，擅長利尿通淋，活血化瘀。擅治熱結膀胱，小便不利，淋病尿血之證。故屬陰虛內熱而無瘀滯者不宜服用，以免損傷陰液，加重病情；小便頻數者不宜服用。2、脾胃虛寒者忌用。3、琥珀有活血化瘀的功效，故凝血功能障礙者慎用。4、現代藥理研究表明，本品內含琥珀酸成分，對中樞神經有抑制及降低體溫的作用，故昏迷者，老年患者，嬰幼兒及低體溫患者慎用。5、婦女月經期間，妊娠期間慎用。

注意事項

1、小劑量琥珀可增強巴比妥類的中樞抑制作用，故兩者不宜同用。2、琥珀入煎易溶結成團，難奏藥效，故不宜入煎劑使用。3、琥珀不宜大劑量使用，宜研末沖服。4、因沖服後不易消化，不可多服。

藥物相互作用

1、琥珀配血餘炭：育陰消瘀，止血通淋。琥珀化瘀止血，通淋，斂瘡生肌，血餘炭消瘀止血，育陰利尿，二藥合用，育陰不滋膩，消瘀不破削，相輔相成。2、琥珀配海金沙：琥珀具有利水通淋、活血化瘀之功；海金沙性善下降，善清洩血分之溼熱，利水通淋。兩藥配伍，破血行滯，化石通淋。適用於溼熱蘊結之石淋、小便癃閉等。方如琥珀散。3、琥珀配人參、三七：人參大補元氣，安心神；三七活血散瘀，消腫定痛；琥珀鎮驚安神，散瘀止血止痛。三藥合用，共奏益心氣、通血脈、活血定痛寧心之功。方如岳氏人參三七琥珀散。

藥理作用

琥珀酸具有中樞抑制作用，能明顯減少小鼠自主活動，延長戊巴比妥鈉的睡眠時間，而且對大白鼠聽源性驚厥與小白鼠電休克反應有保護作用，對苦味毒、士的寧、氨基脲引起的驚厥可延長其出現時間。

毒理作用

將琥珀配製成20%混懸液，取NIH小鼠，雌雄各半，各20只，體重（20±1）g，按10g/kg體重給小鼠灌胃，上、下午各一次[即20g（kg·d）]，觀察小鼠7日記憶體活情況。給藥後小鼠活動明顯減少，但未見呼吸困難和其他不良反應，經7日觀察，小鼠全部存活，飲食、飲水均屬正常，體重增至（26±3）g（增重27.8%）。按中藥新藥研究指導原則規定計算，該藥的最大耐藥量為20g/kg，已為臨床用量的667倍，說明該藥臨床常用劑量無毒

貯藏方法

置乾燥處。

附註

用藥甄別：1、琥珀與硃砂。均歸心經而有鎮驚安神功效，同治心悸失眠、多夢健忘、驚風及癲癇等。兩藥均忌火煅，皆應研末沖服或入丸散。硃砂性寒，兼清熱，以心神不安有熱者為宜，又能清熱解毒，可用治熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、口舌生瘡。琥珀性平，兼能行血散瘀，可用治血瘀之經閉痛經、產後瘀阻、癥瘕痞塊及心腹刺痛；還能利尿通淋，治療淋證、癃閉、水腫。2、琥珀與小薊。兩藥均有利尿、散瘀的作用。但琥珀性平，利尿通淋，多用於淋證、尿頻、尿痛及癃閉、小便不利之症；可安神定驚，用治肝陽化風之小兒驚風抽搐；又有活血散瘀之效，多用於瘀血阻滯之經閉癥瘕、產後瘀阻腹痛等。小薊性平，涼血止血兼有利尿作用，多用於尿血、血淋；又有散瘀解毒消癰的作用，用於熱毒瘡癰。