骨腫瘤外科治療包括哪些內容

疼痛為骨腫瘤早期出現的主要症狀，病初較輕，呈間歇性，隨病情的進展，疼痛可逐漸加重，發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。

其疼痛可向遠處放射。腫脹或腫塊，位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早，可觸及骨膨脹變形。

如腫瘤穿破到骨外，可產生固定的軟組織腫塊，表面光滑或者凹凸不平。

功能障礙，骨腫瘤後期，因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙，可伴有相應部位肌肉萎縮。

壓迫症狀，向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤，可壓迫腦和鼻的組織，因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的症狀；盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱，產生排便及排尿困難；脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。

骨腫瘤是發生於骨骼組織血管、神經、骨髓等、的腫瘤，是常見病。

良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術刮除或切除為主。手術力求徹底，以免復發，但應儘量保留肢體功能。對於惡性腫瘤則應以搶救生命為主，只有在不降低生存率的前提下，才可考慮保留肢體的問題。目前常用的手術方法有刮除術、切除術、截除術、截肢術。

刮除術是將包含腫瘤的骨壁切開，將其中的腫瘤組織刮除乾淨。本手術適用於良性骨腫瘤，如內生軟骨瘤、骨囊腫、骨嗜伊紅肉芽腫和部分骨鉅細胞瘤。腫瘤刮除後所遺留的空腔需要充填，常用的骨科填充材料有骨水泥、自體骨、異體骨、人工骨等。填充後為防止骨折，需要用鋼板、髓內針等內固定。

切除術是將向骨外突出生長的腫瘤自其基底部切除的手術，主要適用於骨軟骨瘤。

截除術是將腫瘤所在的一段骨幹乃至關節整段切除。適用於破壞範圍較大的骨鉅細胞瘤和惡性的腫瘤如骨肉瘤、纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。骨幹截除後所遺留的缺損有的不需修補如腓骨近端和尺骨遠端，大多數則需要用人工假體、異體骨或自體骨進行重建。

惡性腫瘤行保肢術複發率較高，從而影響生命，或者所保留的肢體功能差，比不上假肢時可以選擇截肢。