安蛔湯 - 方劑

安蛔汤，中医方剂名。出自《常见急腹症》。为驱虫剂。具有温脏安蛔，理气止痛，排蛔驱蛔之功效。主治胆道蛔虫病。腹痛发作突然，时发时止，痛剧则辗转反侧，恶心呕吐，甚至吐蛔，脉象弦紧或弦数，痛止则如常人，合并感染后则见发热，舌苔黄腻，脉弦滑而数或见洪象等症。

• 名称：安蛔汤
• 出处：《常见急腹症》
• 分类：驱虫剂
• 功用：温脏安蛔，理气止痛，排蛔驱蛔
• 主治：蛔虫病

組成

烏梅（30g），細辛（3g），乾薑（6g），川椒（9g），黃芩（15g），木香（12g），苦楝根皮（15g），檳榔（30g），甘草（4.5g），大黃（9g）。

用法用量

現代用法：每劑水煎300ml，急煎頻服，小兒酌減。腹痛不止時，成人每日可服2劑，腹痛緩解後應繼服1劑，以鞏固療效。服藥後應防止嘔吐。

功用

溫髒安蛔，理氣止痛，排蛔驅蛔。

主治

膽道蛔蟲病。腹痛發作突然，時發時止，痛劇則輾轉反側，噁心嘔吐，甚至吐蛔，脈象弦緊或弦數，痛止則如常人，合併感染後則見發熱，舌苔黃膩，脈弦滑而數或見洪象等症。

方義

本方烏梅之酸、川椒之辛、黃芩之苦以制蛔；用乾薑、細辛之熱，溫中散寒以治髒寒；用木香以理氣止痛；配苦楝根皮、檳榔以驅蛔；大黃與黃芩同用，苦寒燥溼瀉熱而治感染。

運用

本方仿烏梅丸之意化裁而來，驅蟲之力較烏梅丸強，用於治膽道蛔蟲病。

加減化裁

合併感染者加雙花、連翹各15g，以清熱解毒；兼見黃疸者可加茵陳30g，以清熱除溼，利膽退黃；腹痛重者加白芍15g，元胡9g，以行氣、活血、緩急止痛；嘔吐者加竹茹、半夏各9g，以清胃熱、降逆止嘔。

使用注意

1、疼痛發作時，可配合新針療法，水針療法和西藥以緩解疼痛。2、腹痛緩解後，說明蛔蟲已退出膽道或死於膽道，應將膽道中的蛔蟲體、蟲卵、細菌進行清洗，可選用利膽湯，但方中用可根據病情酌減。

化裁方之間的鑑別

理中安蛔湯與連梅安蛔湯都是安蛔驅蛔方。理中安蛔湯配用黨參、乾薑、白朮、茯苓，兼能溫中補虛；而連梅安蛔湯配用胡黃連、黃柏，兼能清肝脾溼熱，並加雷丸、檳榔以增強驅蛔作用。前者為溫中安蛔，後者為清熱安蛔。