補肝細辛散 - 方劑

补肝细辛散，中医方剂名。出自《太平圣惠方》卷三。主治肝脏虚寒，胸膈气滞，四肢厥逆，两胁疼痛。

• 名称：补肝细辛散
• 别名：细辛汤
• 出处：《太平圣惠方》卷三
• 主治：肝脏虚寒，胸膈气滞，四肢厥逆，两胁疼痛

組成

細辛一分（7.5g），桃仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）三分（23g），前胡（去蘆頭）三分（23g），當歸（銼，微炒）三分（23g），附子（炮裂，去皮臍）三分（23g），陳橘皮（湯浸去白瓤，焙）三分（23g），人參（去蘆頭）三分（23g），柏子仁半分（4g），芎三分（23g），木香三分（23g），白茯苓三分（23g），吳茱萸（湯浸七遍，焙乾微焙）半兩（15g），桂心三分（23g）。

用法用量

1.古代用法：上為散。每服三錢，以水一中盞，加生薑半分，大棗三枚，同煎至六分，去滓溫服，不拘時候。 2.現代用法：上為散。每服9g，以水250毫升，入生薑4克，大棗3枚，同煎至150毫升，去滓。不計時候，溫服。

主治

肝臟虛寒，胸膈氣滯，四肢厥逆，兩脅疼痛。

方義

本方治肝臟虛寒，胸膈氣滯，四肢厥逆，兩脅疼痛。方中細辛具有散寒祛風、止痛、溫肺化飲、通竅的功效，桃仁具有破血行瘀、潤燥滑腸的功效，前胡具有疏散風熱、降氣化痰的功效，當歸具有補血、活血、調經止痛、潤燥滑腸的功效，附子具有回陽救逆、補火助陽、散寒除溼的功效，陳橘皮具有下氣、調中、化痰的功效，人參具有大補元氣、補脾益肺、安神益短的功效，柏子仁具有養心安神、斂汗、潤腸通便的功效，木香具有行氣止痛、調中導滯的功效，吳茱萸具有散寒止痛、疏肝下氣、溫中燥溼的功效，桂心具有利肝肺之氣的功效。

重要文獻摘要

1.《簡明中醫病證辭典 肝陽虛證 》：“ 為《GB／T16751．2—1997中醫臨床診療術語——證候部分》標準證名。又名肝陽虧虛證、肝虛寒證。指陽氣虛弱，肝失條達，以兩脅脹悶、畏寒肢涼、頭暈眼花、苔白潤、脈沉遲無力等為常見症的證候。治宜滋補肝腎、溫經散寒。方用補肝湯、補肝細辛散、防風補煎、加減六君子湯等。” 2.《中醫大辭典 內科分冊（試用本） 肝虛證》：“肝虛寒證 證名。指素體陽虛，肝臟虧損所出現的證候。《備急千金要方》卷十一： “病苦脅下堅，寒熱，腹滿不欲飲食，腹脹，悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛，名日肝虛寒也。”《三因極一病證方論·肝膽經虛實寒熱證治》：“肝虛寒，兩脅滿，筋急，不得太息，寒熱，腹滿，不欲飲食，悒悒不樂，四肢冷，發搶心腹痛，目視吭吭，或左脅偏痛，筋痿，腳弱。”治宜補肝為主，參以溫通。選用補肝湯、補肝細辛散、防風補煎、加減六君子湯等方。” 3.《中州古代醫家評傳 王懷隱》：“治肝臟虛寒，胸膈氣滯，四肢厥逆，兩脅棗痛，宜服補肝細辛散方。” 4.《張仲景研究整合 》：“繼仲景之後歷代醫家，對肝虛寒證治亦有月闡發。如唐·孫思邈在《千金方》明確提出肝虛寒的表現有‘左手上關脈陰虛，足厥陰肝經也，病苦脅下堅，寒熱，腹滿不欲食，腹脹悒悒不樂，婦人月水不利，腰腹痛，名曰肝虛寒也。’宋·王懷隱在《太平聖惠方·肝臟論》亦指出：‘夫肝盛則生寒，寒則苦脅下堅脹……視物不明，眼生燻花，口苦，頭痛，關節不利，筋脈攣縮，爪甲乾枯，喜悲恐，不得太息，診其脈滑細者，此是肝虛之候。’‘夫肝臟虛損，氣血不榮，內傷寒冷，致以兩脅脹滿，手中常青，胸中不利，不能太息者，是肝氣不足之候也。’並制補肝細辛散治肝臟虛寒之胸膈氣滯、四肢厥逆、兩脅疼痛。清代王旭高在其《西溪書屋夜話錄》明確提出了溫肝、補肝法：補肝陽，用肉桂、川椒、蓯蓉；補肝氣，用天麻、白朮、菊花、生薑、細辛、杜仲、羊肝。”