先天歸一湯《古今醫鑑》 - 方劑

先天归一汤，中医方剂名。出自《古今医鉴》卷十一引王兵宪方。具有求嗣之功效。主治不孕症。

• 名称：先天归一汤《古今医鉴》
• 出处：《古今医鉴》卷十一引王兵宪方
• 功用：求嗣
• 主治：不孕症

組成

人參八錢（24g），白朮(麩炒)一兩（30g），白茯苓(去皮)一兩（30g），甘草四錢（12g），川芎一兩（30g），當歸一兩二錢（36g），生地(酒洗)一兩（30g），白芍八錢（24g），砂仁(炒)七錢（21g），香附七錢（21g），陳皮六錢（18g），牛膝(酒炒)八錢（24g），半夏(湯泡)七錢（21g），丹皮(去骨)七錢（21g）。

用法用量

均作十劑。加生薑三片，水二鍾煎，空心服；滓再煎，臨臥時服。經未行，先服五劑，後服五劑，此藥盡即效。如無他病，只照本方服之；如有他病，宜照後加減服之，經脈調和，即當妊孕。

功用

求嗣。

主治

不孕症。

加減化裁

婦人子宮久冷不孕，加乾薑、肉桂各五錢，如冷甚，炙丹田七壯；子宮太熱，加黃柏、知母、柴胡各六錢；白帶、白淫、白濁時下。加白芷一兩，升麻五錢，或倍半夏；氣不流通者，加木香三錢；平素虛勞盜汗，或惡寒發熱，加黃耆、肉桂；咳嗽，加阿膠、貝母各四錢；勞熱、血枯，加柴胡、鱉甲；勞甚，腰背疼痛者，炙膏肓七壯；飲食減少，倍白朮、陳皮，加厚朴、神曲(炒)各五錢；肥人痰盛，迷塞子宮，加南星、三稜各六錢；經水將行，小腹作痛者，加桃仁、紅花各四錢，未效去人參，加五靈脂六錢(半炒、半生用)，乳香三錢；腰腿痛者，加杜仲一兩二錢，羌活三錢，桃仁四錢；經行後作疼者，加熟地黃六錢，當歸八錢，五味子三錢；腹下有痞者，去牛膝，加三稜、莪術各六錢，桃仁、枳實各五錢，前五劑加檳榔五錢；腹有鬼胎者，狀如懷胎，非真胎，宜用桃仁、乾漆、肉桂、麝香、水銀之類丸藥以去之，再服本湯，以候經調；經水前期而至者，加黃芩五錢，炒蒲黃五錢；經水過期而至，加乾薑、牡丹皮各五錢；經水崩漏不止，加蓮蓬殼灰五錢，白芷八錢，豬骨頭灰六錢，熟艾三錢，黃芩五錢；平日有風寒溼氣疼痛，加秦艽三錢，羌活七錢，乳香、沒藥各五錢，或加蒼朮；有熱疼痛，加黃柏；心腹疼痛者，加大腹皮、木香各三錢，檳榔五錢；小便澀少不通，加豬苓、澤瀉，亦不宜多服，恐洩腎氣；室女經脈澀滯不通者，加劉寄奴六錢，不應，加衛矛三錢(即鬼箭羽)。

重要文獻摘要

原方選論《古今醫鑑》：“先天歸一湯王兵憲方：人參八錢，白朮一兩，麩炒，白茯去皮，一兩，甘草四錢，川芎一兩，當歸一兩二錢，生地酒洗，一兩，白芍八錢，砂仁七錢，炒香附七錢，陳皮六錢，牛膝八錢，酒炒，半夏七錢，湯泡，丹皮七錢，去骨。上十四味，均作十劑，生薑三片，水二鍾，空心服。渣再煎，臨臥時，經未行先服五劑，後服五劑，此藥盡即效。如無他病，只照本方服之；如有他病，宜照後加減服之。經調脈和，即當妊孕。如婦人子宮久冷不孕，加乾薑、肉桂各五錢，何以知其冷？丈夫交會之際，當自覺之。如冷甚，灸丹田七壯，神效，穴在臍下三寸。如婦人子宮太熱則傷胎，加黃柏、知母、柴胡各六錢。何以知其熱？亦丈夫當自覺之也。如白帶、白淫、白濁時下，俗雲下寒，非寒也。乃婦人素虛，濁氣下陷故也。故有痰者亦然，加白芷一兩、升麻五錢，或倍半夏。如不能服藥，灸中極七壯，極效，穴在臍下四寸。氣不流通者，加木香三錢。如平素虛勞盜汗，或惡寒發熱，加黃芪、肉桂；咳嗽，加阿膠、貝母各四錢；勞熱血枯，加柴胡、鱉甲；勞甚，腰背疼者，灸膏盲二穴各七壯。如飲食減少，倍白朮、陳皮，加厚朴、神曲炒各五錢；肥人痰盛迷塞子宮，加南星、三稜各六錢。如經水將行，小腹作痛者，有瘀血也，加桃仁、紅花各四錢；如未效，去人參，加五靈脂六錢半炒半生用，乳香三錢。如腰腿痛者，加杜仲一兩二錢，羌活三錢，桃仁四錢。經行後作疼者，虛也，加熟地黃六錢，當歸八錢，五味子三錢。腹脅有痞者，去牛膝，加三稜、莪術各六錢，桃仁、枳實各五錢前五劑加檳榔五錢。腹有鬼胎者，狀如懷胎，非真胎，因氣裹精而結，無血也，宜用桃仁、乾漆、肉桂、麝香、水銀之類丸藥以去之。然後再服歸一湯以候經調，仍然有子。經水前期而至者，加黃芩五錢，炒蒲黃五錢；經水過期而至，加乾薑、牡丹皮各五錢；經水崩漏不止，加蓮蓬殼灰五錢，白芷八錢，豬骨頭灰六錢，熟艾三錢，黃芩五錢。平日有風寒溼氣疼痛，加秦艽三錢，羌活七錢，乳香、沒藥各五錢，或加蒼朮；有熱疼痛，加黃柏。心腹疼痛者，加大腹皮、木香各三錢，檳榔五錢。小便澀少不通，加豬苓、澤瀉，亦不宜多服，恐洩腎氣。室女經脈澀滯不通者，謂之天癸不調也，前方內加劉寄奴六錢；不應，加衛茅三錢，神效即鬼箭羽。”