陣發性房性心動過速

陣發性房性心動過速，由心房異位激動引起的心動過速，起始和中止突然，心房率160-250次/分鐘，規則，稱為陣發性房性心動過速。

常見於無器質性心臟病者，亦見於有風溼性心臟病左房室瓣病變、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進、心肌病以及預激綜合徵者，也可由藥物中毒引起，此時多伴有房室傳導阻滯。

心房異位起搏點自律性異常增高；竇房結與心房交接部位以及心房內環形折返運動或觸發激動。

大多數病人心動過速突然發作，突然中止，歷時數秒、數分、數小時或數日不等而自行消失。

發作時有心悸、心前區不適感、噁心、嘔吐，偶可多尿；原有心臟病者可出現心絞痛、昏厥、血壓下降或心力衰竭。

發作時心率快而齊，160-220次/分鐘，有反覆發作和發作漸頻的趨向。

心電圖檢查。

診斷根據心電圖表現。

150次/分鐘左右的房性心動過速須與竇性心動過速鑑別；心房率在250次/分鐘左右的房性心動過速須與心房撲動區別；若原有束支傳導阻滯、預激綜合徵，或併發室內差異傳導，則qrs波群增寬畸形，須與室性心動過速鑑別。

一、短暫發作，不影響血流動力的不需特殊治療，發生在無器質性心臟病的尤其如此。

二、中止發作的治療可先試行刺激迷走神經的各種機械性方法，如：1.屏氣後用力呼氣。

2、刺激咽喉引起噁心。

3、壓迫一側眼球或頸動脈竇，先壓一側10-30秒，如無效再試對側，不宜同時壓迫兩側否則有阻斷腦部血供或引起心搏停頓的危險。

壓迫時應同時聽診心臟，一旦心動過速停止，立即停止壓迫。

對老年患者及有高血壓病患者，高血壓藥應慎用或不用。