多黏菌素B - 西藥

多黏菌素B，西药名。常用制剂为注射剂等。用于抗革兰氏阴性杆菌主要为绿脓杆菌引起的感染，包括泌尿系统感染，脑膜炎，肺部感染，败血症以及皮肤，软组织、眼，耳，关节感染等。对其它阴性菌如产气杆菌，大肠杆菌，肺炎杆菌，流感杆菌引起的感染也有较好的治疗效果。

成分

本品主要成分為硫酸多黏菌素B。

性狀

注射用硫酸多黏菌素B：白色或類白色粉末或疏鬆塊狀物。

適應症

本品用於抗革蘭氏陰性桿菌主要為綠膿桿菌引起的感染，包括泌尿系統感染，腦膜炎，肺部感染，敗血症以及面板，軟組織、眼，耳，關節感染等。對其它陰性菌如產氣桿菌，大腸桿菌，肺炎桿菌，流感桿菌引起的感染也有較好的治療效果，細菌對本品和多菌素E之問有完全交叉耐藥性。

規格

注射用硫酸多黏菌素B：50萬單位。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。注射用硫酸多黏菌素B：供肌肉注射或靜脈注用。1、肌肉注射：每天按每公斤體重1萬-2萬單位計算。分3次注射，以適量注射用水或氯化鈉注射液溶解後應用。2、靜脈滴注：每天50萬-100萬單位，分2次給藥，以適量氯化鈉注射液或葡萄糖注射液溶解和稀釋後應用。3、鞘內注射：成人每天1萬-5萬單位，兒童每天0.5-2萬單位，3-5天后改為隔日1次，療程2-3周。以適量氯化鈉注射液溶解後使用。

不良反應

1、腎毒性：蛋白尿，管型尿，氮質血癥，血藥水平上升無需增大劑量。2、神經毒性：面郎潮紅，頭暈及共濟失調。嗜睡，外周感覺異常，呼吸留停是由於同時使用筒管毒鹼肌肉鬆弛藥，其它神經毒性藥物或無意的過量，內給藥的腦腰刺激症狀。如發熱。頭痛，頸部僵硬，腦脊液中細胞計數和蛋白升高。3、其它報道的不良反皮：藥物熱，蕁麻疹，肌肉注射疼痛（劇烈），靜脈給藥部位靜脈炎。

禁忌

對多粘菌素過敏者禁用。

注意事項

1、一般：在沒有證明或強烈懷疑細菌感染情況下使用多粘菌素B或預防用藥患者可能不會獲益，而且會增加耐藥性上升風險。2、基礎腎功能應在治療前檢測，治療期間應密切監測腎功能和血藥水平、避免與筒箭毒鹼肌肉鬆弛劑和其它神經毒性藥物（醚、筒箭毒鹼，琥珀醯膽鹼，加拉明、十甲季銨和擰檬酸鈉）合用，可能導致呼吸制，如果出現呼吸麻痺症狀，應給予呼吸輔助，停用藥物。和其它抗生素一樣，使用此藥物可能導致非敏感菌過度生長，包括真菌，如果發生二重感染，應當制定合適治療方案。3、患者須知：應告知者抗菌藥物包括多粘菌素B僅用於治療細菌感染，不能治療病毒感染（例如：普通感冒）。4、當注射用硫酸多粘菌素B用於治療特定細菌感染時，應告知患者：儘管治療早期患者會感覺越來越好，但藥物治療應當嚴格按指示。不按要求給藥或者療程不完全可能會（1）降低直接治療療效，（2）增加耐藥性產生和導致未來多粘菌素B和其它抗藍藥物治療無效。5、抗生素引起腹寫是一個常見問題，通常停藥後結束。有時發生在抗生素開始使用後，會產生水樣便和血便（伴有或不伴有胃痙和發燒），有時甚至可能發生在最後使用抗生素後的兩個月或更久之後，如果發生此類情況，患者應儘快聯絡醫師。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

硫酸多粘菌素B幾乎對除奇異變形桿菌外所有革蘭氏陰性菌有殺菌作用，多粘菌素透過改變細菌細胞通透性導致細菌死亡。革蘭氏陽性菌真菌，革蘭氏陰性球菌對多黏菌素B耐藥，多粘菌素B體外藥敏測試需採用合適的方法。以下的體外藥敏試驗標準僅用於解釋當質控引數都滿足時多粘菌素B對銅綠假單胞菌抗菌活性測試結果。

貯藏方法

遮光密閉，冷處儲存。

有效期

24個月