利美索龍 - 西藥

利美索龙，西药名。常用剂型有混悬滴眼剂等。为皮质激素类药物。用于治疗眼部手术术后炎症和前葡萄膜炎。

成分

本品主要成分為利美索龍。

性狀

本品為混懸滴眼液。

適應症

本品用於治療眼部手術術後炎症和前葡萄膜炎。

規格

混懸滴眼液：5ml（1%）；10ml（1%）。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。用前搖勻。1、術後炎症：術後24h開始給藥，滴入患眼的結膜囊，一次1-2滴，4次/日，持續2周。2、前葡萄膜炎：第1周，在清醒時1次/h，一次1-2滴，滴入患眼的結膜囊內，第2周清醒時每2h一次，一次1滴，之後逐漸減量直至痊癒。

不良反應

1、眼用激素相關的不良反應包括眼壓升高，可能伴有視神經損傷、視力和視野缺損、後囊下白內障形成、包括單純皰疹病毒引起的眼部繼發感染、角膜或鞏膜變薄所致的眼球穿孔。2、臨床研究中發生率1%-5%的不良反應包括視物模糊、眨眼、不適、眼部疼痛、眼壓升高、異物感、充血和瘙癢。3、發生率<1%的不良反應包括粘連的感覺、纖維蛋白升高、眼乾、結膜水腫、角膜染色、角膜炎、流淚、畏光、水腫、刺激、角膜潰瘍、眶上神經痛、眼瞼邊緣發硬、角膜水腫、浸潤和糜爛。4、<2%的患者發生眼部以外的不良反應包括頭痛、低血壓、鼻炎、咽炎、味覺異常。

禁忌

1、上皮單純皰疹性角膜炎（樹枝狀角膜炎），牛痘、水痘和其他大多數病毒性角膜和結膜感染，眼部分枝桿菌感染、真菌感染，未治療的眼部其他微生物引起的急性化膿性感染者禁用。2、對本品任何成分過敏者禁用。

注意事項

1、本品只能用於滴眼。手術後用藥不推薦2隻眼睛使用同一瓶滴眼藥。2、用於治療單純皰疹病毒感染時應格外慎重，並經常進行裂隙燈檢查。3、長期使用可導致眼壓升高或青光眼、視神經損傷、視力和視野缺損及後囊下白內障形成。4、長期使用本品，因免疫抑制可繼發眼部感染。5、眼部急性化膿性感染使用激素後可能掩蓋病情或使病情惡化。這些疾病引起角膜或鞏膜變薄，區域性使用激素治療已有眼球穿孔的報道。建議用藥期間應經常檢查眼壓。6、長期區域性應用激素特別容易出現角膜真菌感染。對於曾用過或正在使用激素治療的患者如出現經久不愈的角膜潰瘍，必須考慮真菌感染。7、初次使用或超過14d而須再次使用本品者，應由醫師檢查後方可開具處方，用藥2d後若症狀和體徵沒有改善應重新評估，若用藥時間超過10d，應監測眼壓。8、妊娠期婦女使用本品尚無設計良好的對照試驗，若須使用本品應仔細權衡利弊。9、尚不清楚區域性用藥是否可導致足夠的全身吸收，因此，哺乳期婦女慎用。10、兒童使用本品的安全性和有效性尚未建立。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品為合成的不含氟的皮質激素類藥物。皮質激素能抑制因各種機械、化學或免疫學性質的刺激劑所引起的炎症反應，如水腫、細胞浸潤、毛細血管擴張、成纖維細胞的增生、膠原蛋白沉積和疤痕形成等，安慰劑對照研究表明，本品1%混懸滴眼液對治療白內障手術後前房炎症有效。

藥代動力學

1、與其他眼用製劑相似，本品可全身吸收。研究顯示，健康志願者清醒時雙眼1h給藥1次，連用1周，血藥濃度範圍80-470μg/ml，平均血清濃度約為130pg/ml，給藥後5-7h血清濃度達到或接近穩態。第2周減為每2h給藥1次，平均血清濃度約為100μg/ml。2、由於大量的樣本含量低於定量檢測限（80μg/ml），本品的血清t1/2不能準確地估算。然而根據達到穩態所需的時間，似乎很短（1-2h）。3、基於臨床前體內和體外代謝的研究及體外人體肝臟模擬結果，本品主要經肝臟代謝。大鼠靜脈注射放射性標記的本品，80%以上的劑量以原藥及其代謝產物形式隨類便排洩。人糖皮質激素受體結合測定證明，代謝產物比原藥活性低或沒有活性。

貯藏方法

密封貯於2-25℃，直立放置，請勿冷凍。

有效期

12個月