複雜性陳舊性面中份骨折的晚期手術治療

近期舒暢等探討了嚴重面中份骨折後繼發畸形晚期重建的手術設計及手術方法。該研究組近5年時間共治療複雜性陳舊性面中份骨折11例，同時發生lefortⅰ、ⅱ、ⅲ型骨折4例，lefortⅰ、ⅲ型骨5例，lefortⅰ、ⅱ型骨折合併右眶顴骨骨折2例。

手術採用頭皮冠狀切口、下瞼瞼緣切口及口內齦頰溝切口入路，充分顯露所有骨折部位，先行眶顴部外側面部支架的截骨重建，然後行上頜骨lefortⅰ型截骨，頜間結紮後、透過下頜骨的位置確定上頜骨的位置並用小夾板內固定。

用自體骨重建鼻背骨性支架，重塑鼻背輪廓，並行內眥韌帶復位固定和內眥整形，同時行眶壁植骨修復矯正眼球內陷畸形。結果所有患者畸形均獲明顯改善，咬功能恢復良好。上述結果說明採用顱頜面外科技術行骨折段截骨復位及可靠內固定、結合自體骨植骨修復，可最大程度地恢復患者的外形和功能。