強直性脊柱炎會遺傳嗎？

　　有關強直性脊柱炎患者常見問題的解答：

1. 這個病會遺傳嗎?如果會遺傳，為什麼我們家族中並沒有發現其他as患者?

　　答：遺傳佔as發病90%的因素，也就是它是一個遺傳病。但是在我們臨床中，大約只有20-30%的患者能夠發現家族中有as患者，這可能跟基因的一些顯性等特徵有關，具體還需要以後研究來進一步瞭解。

2. 我們這個病遺傳給下一代的機率有多大?

　　答：關於這個問題，暫時國內還沒有相關的研究提供資料，我只能回答：家族中只有一個患病的話，下一代出現的機率小於家族中有2個或2個以上的患者的機率。

3. b27(+)就一定是強直性脊柱炎?

　　答： 在很多地方醫院，當查到b27(+)，即斷定有as，或當b27(-)即排除有as，這種觀點是錯誤的，b27只能用來作為一個很重要的鑑別診斷依據。在as 患者有，只有90%的患者是b27(+)，而b27(+)的正常人群中，只有5-10%的人患有as。

4.　as是不死的癌症?

　　答：每當聽到患者朋友提起這句話，就覺得很心痛，因為這句話讓多少as患者朋友因此而喪失了信心，也喪失了治療的動力，所以每當我想到有多少患者朋友因為這句話，最終任病情發展，直至脊柱硬化、駝背，有些髖關節受累的患者朋友最終連路都不能行走，就很痛心，希望這句話能從此不再出現在我們患者朋友中。

　　這裡我想先向大家說明的一點是：as雖然不能根治，但它是一種有可能控制它的發展的疾病，而且越早期治療越好，在疾病開始的階段，它主要還是一些炎症性的改變，這些炎症部分病人在持續1-2年後，伴隨而來的是一些骨化(即肌腱端組織被骨頭所代替)，繼而出現脊柱的硬化，活動受限。這些病情的發展過程，透過治療是可以延緩甚至部分阻止的。所以治療與不治療，預後是有明顯差別的。

5. 止痛藥副作用大，我能不能痛時吃，不痛時不吃呢?

　　答：很多患者朋友，應該都深有體會，當出現腰痛、臀部痛時，吃一片止痛藥(如芬必得、莫比克或扶他林時)就會覺得症狀明顯改善，甚至疼痛消失，所以在用1-3個月之後，很大一部分患者都會字句或不自覺停掉這些藥，或不規律吃這些藥，及痛時吃，不痛就不吃。有著很多不吃的理由，其中擔心副作用大，所以不想吃。這是最常見的原因。

　　但是我要建議各位患者朋友的是：止痛藥，它並不單單只是止痛這麼簡單，它的醫學名字叫非甾體抗炎藥(nsaid)，它除了止痛還有消炎等的作用，在治療as中，堅持每天服用具有延緩或阻止x線脊柱骨化進展的作用(這已經有長達2年的研究來說明這一點了)。

　　所以我的答案是視每個患者病情而定，當專科醫生建議你每天堅持用nsaid的時候，請一定要聽從醫囑，至於副作用方面的問題，相信每位醫生均是在權衡利弊之後，才會給你的建議，而且他們也會在治療你疾病的同時也在檢測你的用藥的反應(包括副作用)。