坐骨神經痛的症狀

坐骨神經痛常常在外傷、體力勞動或受涼後起病，或由於以上原因而復發。多數表現為一側疼痛，個別為雙側。典型的坐骨神經痛表現為一側腰部、臀部疼痛，並向大腿後側、小腿後外側、足外側放射。走路和改變體位可使疼痛加劇，平臥時病腿抬高受限。

1、根性坐骨神經痛：在得病初期，其表現不典型，多為一側腰痛，腰部酸脹、怕冷，部位較深。這種腰痛多在活動後出現，休息後消失。以後腰痛逐漸加重，轉化為持續性疼痛，活動後加劇。疼痛向患側臀部、大腿後側、小腿後外側、足外側放射，伴有麻木或感覺異常。咳嗽、打噴嚏、大便可使疼痛加劇，多數病人描述這種疼痛為電流樣的，由腰沿坐骨神經走行向遠端放射。患者走路時身體向前向健側傾斜，臥位時患腿屈膝屈髖，因為這樣可以減輕疼痛。

大多數患者在下腰部患側棘突旁有明顯壓痛點，當壓迫此點時，疼痛常由區域性向該側下肢放射。有時在患側臀中部有壓痛，而臀以下的坐骨神經壓痛不明顯。這種患者頦胸試驗陽性即患者仰臥，將其頭被動前屈使下頦觸及胸壁時，出現下肢疼痛或疼痛加劇，直腿抬高試驗陽性。

2、乾性坐骨神經痛：疼痛部位多位於臀部、大腿後側、小腿後外側以及足部。疼痛呈持續性，陣發性加劇，有時為燒灼樣或刀割樣，夜間和活動後加重，咳嗽、噴嚏等動作時疼痛無加重。坐骨神經走行區壓痛明顯，而腰椎部位無壓痛。這種病人直腿抬高試驗陽性，即患者仰臥，兩下肢伸直，將其患側肢體保持膝關節伸直位抬起，在70度以內時即出現疼痛正常人屈髖關節角度為90度。

無論哪種型別的坐骨神經痛都可出現臀部和小腿肌肉鬆弛。病程較長者可出現這些部位的肌萎縮，即患側臀變小、小腿變細。可出現疼痛區的感覺異常，跟腱反射減弱或消失。個別病人還可出現患側下肢面板髮涼、乾燥少汗或多汗。