金鈴子散 - 方劑

金铃子散，中医方剂名。出自《太平圣惠方》。为理气剂。具有疏肝泄热，活血止痛之功效。主治肝郁化火证。症见心胸胁肋脘腹诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。临床上用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者。

• 名称：金铃子散
• 出处：《太平圣惠方》
• 分类：理气剂-行气剂
• 功用：疏肝泄热，活血止痛
• 主治：肝郁化火证

歌訣

金鈴子散止痛方，延胡酒調效更強；疏肝洩熱行氣血，心腹胸脅痛經良。

組成

金鈴子、玄胡各一兩（30g）。

用法用量

1、現代用法：為末，每服9g，酒或開水送下。亦常按原方用量比例酌定，單獨或同其他方藥煎服。2、古代用法：為細末，每服三錢，酒調下。

功用

疏肝洩熱，活血止痛。

主治

肝鬱化火證。心胸脅肋脘腹諸痛，時發時止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數。

方義

本方證乃由肝鬱氣滯，鬱而化火所致。肝藏血，主疏洩，性喜條達而惡抑鬱。肝鬱氣滯，疏洩失常，血行不暢，不通則痛，故見心腹脅肋諸痛；疼痛隨情志變化而波動，故時發時止；氣鬱化火，故見口苦，舌紅苔黃，脈弦數。治宜疏肝清熱，活血止痛。方中金鈴子（即川楝子）味苦性寒，善入肝經，疏肝氣，瀉肝火，為君藥。玄胡索辛苦而溫，行氣活血，長於止痛，為臣藥。兩藥相配，氣行血暢，疼痛自止，為治療氣鬱血滯而致諸痛的常用組合。

配伍特點

本方疏肝藥與養血柔肝藥相配，既養肝之體，又利肝之用，但以疏解肝鬱為主。

運用

1、本方為治療肝鬱化火之胸腹脅肋疼痛的常用方，亦是治療氣鬱血滯而致諸痛的基礎方。臨床應用以胸腹脅肋諸痛，口苦，苔黃，脈弦數為辨證要點。2、本方常用於胃炎、膽囊炎、胃腸痙攣、肋間神經痛、肋軟骨炎等屬肝鬱化火者。

加減化裁

若用治胸脅疼痛，可加柴胡、鬱金、香附等；用治脘腹疼痛，可加木香、砂仁、陳皮等；治痛經，可加當歸、益母草、香附等以增強行氣活血之功；用治少腹氣滯疝痛者，可加橘核、荔枝核等以加強行氣止痛之力。

使用注意

若肝氣鬱滯屬寒者，則不宜單獨使用。

化裁方之間的鑑別

延胡索湯與金鈴子散均具行氣活血止痛之功，但本方行氣活血止痛力強，且配肉桂，其性偏溫，適於氣滯血瘀作痛屬寒者；金鈴子散藥少力單，其性偏寒，適於氣鬱血滯諸痛屬熱者。

重要文獻摘要

1、原書主治《太平聖惠方》，錄自《袖珍方》卷2：“熱厥心痛，或作或止，久不愈者。”2、方論選錄《絳雪園古方選注》：“金鈴子散，一洩氣分之熱，一行血分之滯。《雷公炮炙論》雲：心痛欲死，速覓延胡。潔古復以金鈴治熱厥心痛。經言諸痛皆屬於心，而熱厥屬於肝逆，金鈴子非但洩肝，功專導去小腸膀胱之熱，引心包相火下行；延胡索和一身上下諸痛。時珍曰：用之中的，妙不可言。方雖小制，配合存神，卻有應手取愈之功，勿以淡而忽之。”