肺癌病臨床表現及分期

　　臨床表現
　　肺癌在早期階段並沒有明顯特徵，咳嗽、氣喘、胸部疼痛以及唾液中含血是肺癌在早期階段的警告，早期階段的其他特徵還有聲音變化、聲音沙啞、虛弱、疲勞、體重減輕等。

　　主要症狀和體徵：發熱、咳嗽、咯血、呼吸困難、肺炎、胸壁、肩部或上臂疼痛、體重下降、骨痛、聲音嘶啞、頭痛、癲癇、面部或頸部浮腫、胸腔積液。

　　分期
　　1989年國際抗癌聯盟（uicc）的分期如下：
　　（1）原發腫瘤（t）分期
　　tx　痰液中找到癌細胞，但x線或支氣管鏡檢查未見病灶；或再治病人，原發灶大小無法測量。
　　t0　無原發腫瘤證據。
　　tis　原位癌。
　　t1　腫瘤=<>
　　t2　腫瘤>=3cm；或腫瘤侵犯葉支氣管，但距離隆突2cm以外；或腫瘤浸潤髒層胸膜；肺葉的阻塞性肺炎或肺不張，累及肺門但未侵及全肺。
　　t3　任何大小的腫瘤，直接累及胸壁（包括肺上溝瘤）、膈肌、縱隔胸膜或心包，但未累及心臟、大血管、氣管、食管或椎體；或腫瘤在氣管內距隆突不到2cm，但未累及隆突；全肺的阻塞性肺炎或肺不張。
　　t4　任何大小腫瘤累及縱隔或心臟、大血管、氣管、椎體、氣管隆突或有惡性胸水。

　　（2）淋巴結轉移（n）分期
　　nx　未查出區域性淋巴結。
　　n0　無淋巴結轉移。
　　n1　支氣管旁或同側肺門淋巴結轉移。
　　n2　同側縱隔淋巴結和隆突下淋巴結轉移。
　　n3　對側縱隔淋巴結、對側肺門淋巴結轉移；同側或對側斜角肌或鎖骨上淋巴結轉移。

　　（3）遠處轉移（m）分期
　　mx　不能判定有無遠處轉移。
　　m0　無或未發現遠處轉移。
　　m1　有遠處轉移，或有頸部淋巴結轉移。

　　（4）臨床分期
　　隱匿癌　txn0m0
　　0期　tisn0m0
　　i期　t1n0m0；t2n0m0
　　⑵凇t1n1m0；t2n1m0
　　a　t3n0-2m0；t1-3n2m0
　　b　任何t，n3m0；任何n，m0
　　て凇∪魏t或n，m1