巴戟天 - 中藥材

巴戟天,中药名。为茜草科巴戟天属植物巴戟天Morinda officinalis How.的根。具有补肾助阳,祛风除湿的功效。主治阳痿不举,宫冷不孕,小便频数,风湿腰膝疼痛,肾虚腰膝酸软。

功效作用

功能

補腎助陽,祛風除溼。

主治

1、陽痿不舉,宮冷不孕,小便頻數:本品補腎助陽,甘潤不燥。治虛羸陽道不舉;腎陽虛弱,命門火衰所致陽痿不育;下元虛寒之宮冷不孕、月經不調、少腹冷痛;小便不禁等。

2、風溼腰膝疼痛,腎虛腰膝痠軟:本品補腎陽、強筋骨、祛風溼,對腎陽虛兼風溼之證尤宜,多與補肝腎、祛風溼藥配伍。治腎虛骨痿,腰膝痠軟;風冷腰胯疼痛、行步不利等。

3、西醫診為慢性腎炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲狀腺功能低下、性神經衰弱、腎上腺皮質功能減退、更年期綜合徵屬腎陽不足者,風溼性關節炎、類風溼性關節炎屬風寒溼痺阻者。

用法用量

內服:水煎,6-15g;或入丸、散;或浸酒、熬膏。

禁忌

中西藥配伍禁忌:

1、不宜與強心苷合用,導致心臟對強心苷敏感性增高,產生強心苷中毒。

2、不宜與降壓藥利舍平、降壓靈等合用。

注意事項

1、巴戟天性溫,故屬外感熱病、實熱內熾,陰虛火旺,血虛血熱等證者不宜單味藥大量長期服用。風溼痺痛屬熱證者不宜單味藥大量服用。

2、巴戟天有促進性成熟,增強性器官重量的作用,故嬰幼兒不宜單味藥大量長期服用。

3、孕婦不宜大量長期服用。

4、本品不宜與強心苷合用,因其可導致心臟對強心苷敏感性增高,產生強心苷中毒;不宜與降壓藥利舍平、降壓靈等合用。

化學成分

主要為糖類及黃酮、氨基酸等,另含有小量的蒽醌類及維生素C。

藥理作用

能顯著增加小鼠體重,延長小鼠游泳時間;乙醇提取物及水煎劑有明顯的促腎上腺皮質激素樣作用。

毒理作用

小鼠灌胃給予巴戟天水煎濃縮液,每日4次,累積劑量提高到250g/kg,觀察72h未見動物死亡。釆用體外SOS比色分析法測定對大腸桿菌PQ37菌株的DNA作用,結果表明巴戟天煎劑對大腸桿菌SOS應答系統無明顯影響,提示巴戟天無誘變或致誘變的遺傳毒性。

相關論述

1、《神農本草經》:“主大風邪氣,陽痿不起,強筋骨,安五臟,補中,增志,益氣。”

2、《本草備要》:“補腎益精,治五勞七傷,辛溫散風溼,治風溼腳氣水腫。”

臨床應用

臨床應用

1、用於腎虛陽痿,遺精早洩,少腹冷痛,宮冷不孕。治陽痿,遺精,可與熟地、補骨脂、金櫻子等配伍以固腎澀精壯陽;治女子不孕,男子不育,以巴戟天與淫羊藿、熟地、當歸等配用以溫腎暖宮,填精種子,如《景嶽全書》之贊育丹;治腎虛小便頻數不禁,可與益智仁、桑螵蛸、菟絲子同用以補腎固元縮尿;治腎陽不足,衝任虛寒所致的少腹冷痛,月經不調,則與高良薑肉桂、吳茱萸同用以溫腎調經,如《太平惠民和劑局方》之巴戟丸。

2、用於肝腎不足的筋骨痿軟,腰膝冷痛,配肉蓯蓉、杜仲、萆薢同用,以增補肝腎,強筋骨之效,如《張氏醫通》之金剛丸;治寒溼腰痛,步履不利,可與牛膝、羌活桂心等溫經通絡,祛寒止痛藥同用,如《太平聖惠方》之巴戟丸。

相關配伍

1、巴戟天配菟絲子:巴戟天具有補腎壯陽、益精暖宮的作用;菟絲子具有補陽益陰,固精縮尿的功效。兩藥相須為用,增強了壯腎固精的功效。適用於腎虧陽痿、遺精、女子胞宮虛冷、小腹冷痛、腰膝無力及崩漏帶下等。

2、巴戟天配杜仲:巴戟天重在補腎陽且散風溼;杜仲偏於補肝腎,強筋骨。兩藥伍用,增強了補肝腎、散風溼、強筋骨的效能。適用於肝腎虧虛所致腰膝疼痛,風溼痺痛等。

3、巴戟天配山茱萸:巴戟天味辛、甘而性溫,有補腎助陽益精之功;山茱萸味酸、澀而性溫,有補益肝腎澀精之功。兩藥伍用,可增強補腎助陽固精止遺之功。適用於腎陽不足,下元不固所致遺精滑精,虛寒帶下,遺尿尿頻等。

4、巴戟天配橘核:巴戟天長於溫腎助陽起痿;橘核善於理氣散結止痛。兩藥配伍可增強溫腎助陽,理氣散結的作用。適用於寒疝,陰囊腫痛堅硬牽引及腹等。

5、巴戟天配續斷:巴戟天長於補腎壯陽,強筋健骨,祛風除溼;續斷善於補益肝腎,續筋接骨,通利血脈。兩藥配伍,可增強強筋健骨,祛風除溼的作用。適用於腰痠背痛,下肢無力等。

6、巴戟天配牛膝:巴戟天長於補腎壯陽,強筋健骨,祛風除溼;牛膝善於補益肝腎,活血化瘀,強筋壯骨。兩藥配伍,可增強補腎助陽,強筋壯骨的作用。適用於腰膝風溼疼痛,腳氣水腫或肌肉萎縮無力,病程遷延日久而有腎虛表現等。

7、巴戟天配黨參:巴戟天長於溫腎補陽;黨參善於補氣健脾。兩藥配伍,可增強溫腎助陽,補氣健脾的作用。適用於男子腎虛陽痿,女子陽虛不孕等。

8、巴戟天配熟地黃:巴戟天長於溫腎助陽;熟地黃善於滋陰養血。兩藥配伍,可增強溫腎助陽,滋陰養血的作用。適用於腎虛陽痿,早洩遺精等。

鑑別用藥

1、生巴戟天(巴戟肉)、鹽巴戟、制巴戟:巴戟天的炮製品主要分生巴戟天(巴戟肉)、鹽巴戟、制巴戟三種。生巴戟天味辛而溫,長於補肝腎、祛風溼,多用於腎虛兼風溼證,如風冷腰痛,步行艱難,腳氣水腫,肌肉萎縮無力。鹽巴戟功專入腎,溫而不燥,補腎助陽之功更強,久服無傷陰之弊,常用於腎中元陽不足,陽痿早洩,腰膝痠軟無力,宮冷不孕,小便頻數。制巴戟(甘草制後)味甘,加強了補益作用,且多配入補腎助陽、益氣養血方中,適用於脾腎虧損,胸中氣短,腰腿疼痛,身重無力等。

2、淫羊藿與巴戟天:兩者均味辛、甘,性溫,歸肝、腎經,皆能補腎陽,強筋骨,祛風溼,同治腎陽虛陽痿、不孕、尿頻,肝腎不足,痿軟無力,風溼痺痛,拘攣麻木。然淫羊藿辛溫燥烈,長於溫腎壯陽,且祛風溼力勝,善治腎陽虛陽痿、不孕,肢體麻木拘攣,亦治腎陽虛喘咳及更年期高血壓。巴戟天微溫不烈,補腎除溼之力稍遜,主治腎陽虛弱,肝腎不足。

3、鹿茸與巴戟天:兩者均為甘溫之品,入腎、肝經,皆具補腎陽、強筋骨之效,用治腎陽不足,肝腎虛衰,筋骨痿軟。然鹿茸味鹹大補,既能壯元陽,益精血,又可調衝任,託瘡毒,適用於腎陽不足,精血虧虛,肝腎精血不足,婦女崩漏帶下,瘡瘍久潰不斂或陰疽內陷。巴戟天味辛,補益之力不如鹿茸,兼能祛風溼,故多用於腎虛而兼風溼之證,如風溼痺痛,步行艱難,肌肉萎縮等。

4、桑寄生與巴戟天:兩者均具有強筋壯骨,祛風除溼的功效,用於風溼痺痛,骨痿癱瘓。然桑寄生又具有補益肝腎,固衝任,安胎的功效,故多用於肝腎不足之腰膝痠痛。又可用於肝腎不足,衝任不固所致胎漏、胎動不安。巴戟天甘溫,主入腎經,有補腎助陽益精之功,其性溫潤不燥,又故可用治陽痿宮冷,腰膝冷痛等。巴戟天又能壯腎陽,補血海,暖下元,而有調經止痛的功效,還可用下元虛冷,少腹冷痛,月經不調等。

相關藥品

巴戟口服液、添精補腎膏、固本統血顆粒、溫腎助陽藥酒、滋腎育胎丸。

相關方劑

地黃飲子(《聖濟總錄》)、巴戟天散(《簡要濟眾方》)、巴戟天丸(《聖濟總錄》)、巴戟丸(《聖濟總錄》)、益壽地仙丹(《丹溪心法》)、淮南王枕丸(《錄驗方》)。

藥膳食療

巴戟天冬燉瘦肉:

1、功效:滋陰補腎、降低血壓。高血壓、陰陽兩虛患者可食用。

2、原材料:巴戟10g,天冬10g,山楂10g,豬瘦肉200g,姜5g,蔥10g,鹽5g。

3、做法:巴戟天洗淨、切段。天冬洗淨、切片,山楂洗淨、去核、切片瘦肉洗淨、切塊,薑切片,蔥切段。把豬瘦肉、天冬、巴戟、山楂同放鍋內加水1500毫升,放入姜、蔥、鹽。將鍋置武火上燒沸,再用文火燉煮50分鐘即成。

4、用法:每日1次,每次吃豬瘦肉30-50g。

加工炮製

採收加工

全年均可採挖。去鬚根略曬,壓扁曬乾。用時潤透或蒸過,除去木質心,切片或鹽水炒用。

炮製方法

1、巴戟天:除去雜質。

2、巴戟肉:取淨巴戟天,照蒸法(通則0213)蒸透,趁熱除去木心,切段,乾燥。

3、鹽巴戟天:取淨巴戟天,照鹽蒸法(通則0213)蒸透,趁熱除去木心,切段,乾燥。

4、制巴戟天:取甘草,搗碎,加水煎湯,去渣,加入淨巴戟天拌勻,照煮法(通則0213)煮透,趁熱除去木心,切段,乾燥每100kg巴戟天,用甘草6kg。

儲存方法

儲存方法

置通風乾燥處,防黴,防蛀。

藥材鑑別

鑑別

1、本品橫切面:木栓層為數列細胞。栓內層外側石細胞單個或數個成群,斷續排列成環;薄壁細胞含有草酸鈣針晶束,切向排列。韌皮部寬廣,內側薄壁細胞含草酸鈣針晶束,軸向排列。形成層明顯。木質部導管單個散在或2-3個相聚,呈放射狀排列,直徑至105μm;木纖維較發達;木射線寬1-3列細胞;偶見非木化的木薄壁細胞群。

粉末淡紫色或紫褐色。石細胞淡黃色,類圓形、類方形、類長方形、長條形或不規則形,有的一端尖,直徑21-96μm,壁厚至39μm,有的層紋明顯,紋孔和孔溝明顯,有的石細胞形大,壁稍厚。草酸鈣針晶多成束存在於薄壁細胞中,針晶長至184μm。具緣紋孔導管淡黃色,直徑至105μm,具緣紋孔細密。纖維管胞長梭形,具緣紋孔較大,紋孔口斜縫狀或相交成人字形、十字形。

2、取本品粉末2.5g,加乙醇25ml,加熱迴流1小時,放冷,濾過,濾液濃縮至1ml,作為供試品溶液。另取巴戟天對照藥材2.5g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點於同一矽膠GF254薄層板上,以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(8∶2∶0.1)為展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

藥材性狀

本品為扁圓柱形,略彎曲,長短不等,直徑0.5-2cm。表面灰黃色或暗灰色,具縱紋和橫裂紋,有的皮部橫向斷離露出木部;質韌,斷面皮部厚,紫色或淡紫色,易與木部剝離;木部堅硬,黃棕色或黃白色,直徑1-5mm。氣微,味甘而微澀。

飲片性狀

1、巴戟肉:本品呈扁圓柱形短段或不規則塊。表面灰黃色或暗灰色,具縱紋和橫裂紋。切面皮部厚,紫色或淡紫色,中空。氣微,味甘而微澀。

2、鹽巴戟天:本品呈扁圓柱形短段或不規則塊。表面灰黃色或暗灰色,具縱紋和橫裂紋。切面皮部厚,紫色或淡紫色,中空。氣微,味甘、鹹而微澀。

3、制巴戟天:本品呈扁圓柱形短段或不規則塊。表面灰黃色或暗灰色,具縱紋和橫裂紋。切面皮部厚,紫色或淡紫色,中空。氣微,味甘而微澀。

常見偽品

混淆品:

1、四川虎刺(恩施巴戟):為茜草科植物四川虎刺DamnacanthusofficinarumHuang的乾燥根。根呈圓柱形或扁圓柱形,長短不等,直徑0.5-1.5cm。表面棕黃色或棕黑色,具不規則縱皺紋或細的橫皺紋,質堅脆,易折斷,斷面黃白色或略帶淡紫色,中心具一圓形小孔(木心多已抽去)。氣無味微苦,嚼之稍發黏。

2、羊角藤:為茜草科植物羊角藤MorindaumbellataL.的乾燥根。根為圓柱形,灰黃色或灰黃棕色,有的微紫,縱皺紋較粗,有深陷的橫溝紋,有的皮部斷裂露出木部,形成長短不等的節,木部齒輪狀或星狀,佔根直徑的70%-80%。味淡,微甘。

3、假巴戟:為茜草科植物假巴戟MorindashunghuaensiC.Y.ChenetM.S.Huang的乾燥根。根呈圓柱形,直徑0.7-2cm。表面土黃色,粗糙,具不規則縱皺紋和明顯的橫裂紋。質硬,不易折斷,折斷麵皮部較薄,木部黃白色,呈齒輪狀或星狀,約佔直徑80%以上。味淡、微甘。

植物學資訊

植物種屬

茜草科巴戟天屬植物巴戟天。

形態特徵

藤狀灌木。根肉質肥厚,圓柱形,不規則地斷續膨大,呈念珠狀。莖有細縱條稜,幼時被褐色粗毛。葉對生;葉柄長4-8mm,有褐色粗毛;葉片長橢圓形,長3-13cm,寬1.5-5cm,先端短漸尖,基部鈍或圓形,全緣,上面深綠色,嫩時常帶紫色,並有稀疏短粗毛;老時光滑無毛,下面沿中脈上被短粗毛,葉緣有短睫毛,側脈6-7對;托葉膜質,鞘狀。花序頭狀,有花2-10朵,生於小枝的頂端或排成傘形花序;總花梗長3-10mm,被汙黃色短粗毛;花萼倒圓錐狀,先端有不規則的齒裂;花冠白色,肉質,長可達7mm,花冠管的喉部收縮,內面密生短粗毛,多數3深裂,較少4裂;雄蕊與花裂片同數,生於花冠管的近基部,花絲短;子房下位,4室,花柱纖細,2深裂,藏於花冠內。核果近球形,直徑6-11mm,熟時紅色。小核內有種子4顆,近卵形或倒卵形,背部隆起,側面平坦,被白色短柔毛。花期4-7月,果期6-11月。

分佈區域

分佈於福建、江西、廣東、廣西、海南等地。

道地產區

主產於廣東、廣西、福建、江西、四川等地。

生長環境

生於山谷、溪邊、山地疏林下或栽培。

生長見習

喜溫和溼潤氣候,年平均溫度在21℃以上,月平均溫度20-25℃生長最適宜。低於15℃或超過27℃生長緩慢。年降雨量在1200m以上。不耐霜凍,但較耐旱。忌積水。以土層深厚、肥沃、疏鬆、排水良好的酸性砂質壤土或壤土栽培為宜。對光照的適應較強,在栽培中廕庇度以30%至全光照對根系生長均較好。

繁殖方式

用種子和扦插繁殖。

栽培技術

1、種子繁殖:於10月果實成熟,出黃轉紅時採收,槎去果皮陰乾後即可播種或用溼砂與種子混合貯藏於竹籮中,置通風處,待翌年3-4月播種。整地作畦,施土雜肥,與土拌勻,撒播或穴播,穴播行株距17cm×10cm,覆土1-1.7cm。在畦面搭1m高的蔭棚。經常澆水保持畦面溼潤。苗期結合除草後施稀薄人糞尿2-3次,3個月後折除蔭棚,增加光照,使苗健壯。一般經150d左右移栽。

2、扦插繁殖:生上常用,宜在天氣暖和,雨水均勻的季節,產區多在3-6月進行。選2-3年生的粗壯無病蟲的藤蔓從母株剪下,每段留2-3個節作插條,只留頂芽一片葉,其餘葉片剪去。選陰天或晴天傍晚,於畦面按行株距20cm×5cm斜插入土2/3。插後壓實澆水,經常保持畦面溼潤。畦面蓋草,並搭蔭棚。培育5-6個月移栽。如用萘乙酸15×10^5浸插條2h,可促使早生根。移栽一般在3月下旬至4月上旬,選陰雨天,將上部嫩苗剪去一部分,留長20cm左右,保持3-4個節,以減少水分蒸發。起苗時不宜過多傷根,按行距70-80cm,株距40-50cm開穴,每穴種1-2苗,深種淺露,壓實泥土,上蓋一層鬆土,並淋定根水。

病蟲防治

1、病害有莖基腐病,防治方法:可與禾本科植物輪作;選微酸性至中性沙壤土種植,適當遮蔭,避免強日光;增施鉀肥;發病初期用等量的草木灰和石灰混合粉或50%多菌靈1000倍液澆灌病區,10d 1次,連續數次。

2、根結線蟲,防治方法:可與禾本科作物輪作3-5年,忌連作。

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