健忘就是痴呆？別給老人亂打“標籤”，6個要點幫你區分

隨著人口老齡化的程序，大家對老年認知障礙越來越關注，經常來諮詢記憶力下降的患者，他們擔心自己是否患了痴呆症，那麼記憶力下降到底是不是老年性痴呆呢？

首先我們要了解隨著年齡增長，人的記憶力一般會逐漸減退。有人對 700 多名正常人作了記憶測試後發現，30 歲以後記憶力便開始下降，50 歲以後會更明顯。

正常老年人的記憶退化我們一般稱為老年健忘，與老年性痴呆還是有著本質的區別。

1. 記憶下降

一般老年健忘如果旁人提醒就會記起，比如忘了今天星期幾，提醒後很快明白，而且事後回憶仍能記憶；但老年性痴呆的患者，提醒他星期幾後，可能過一會又忘了，即使有人反覆提醒也記不起來。

痴呆患者在中後期會記不起剛發生不久的事情，比如剛剛吃過飯就不記得了，還要吃飯；昨天剛見的朋友也忘了，甚至連家人朋友老伴是誰都會忘記，這些情況在老年健忘的人群中是不會出現。

2. 生活能力

老年健忘的生活能力不受影響，有些仍能正常工作，仍能料理自己的生活，甚至能照顧家人；而痴呆老人隨著病情加重，會逐漸喪失生活自理能力。

3. 認知能力

老年健忘雖然記憶力下降，但對時間、地點、人物關係和周圍環境的認知能力絲毫未減；而痴呆老人卻喪失了識別周圍環境的認知能力，分不清上下午，不知季節變化，不知身在何處，有時甚至找不到回家的路。

4. 學習能力

老年健忘雖然記憶力下降，但是對於學習新知識的能力仍然存在，比如會用新買的洗衣機，會用新買的手機等，痴呆患者對於新技術、新事物的學習非常困難。

5. 情緒變化

老年健忘情緒正常而穩定，符合周圍環境的改變；而痴呆老人的情感世界則可能會出現一些改變，有些會變得“與世無爭”、麻木不仁，有些會變成固執己見、不近人情，和以往的性格判若兩人。

6. 思維變化

老年健忘對記憶力下降相當苦惱，為了不致誤事，常記個備忘錄；而痴呆老人毫無煩惱，思維越來越遲鈍，言語越來越貧乏，缺乏幽默感，反應遲緩。是否語言豐富、幽默，是區別老年健忘和痴呆的重要標誌之一。

綜上所述，老年性痴呆的症狀之一是記憶力減退，但並不是所有記憶力減退的老人都是痴呆患者，兩者有著非常多的差別。

我們既不要將健忘的老人診斷為痴呆，無故增加老人和家屬的思想負擔，但是另一方面，我們也不可遺漏老年痴呆早期的包括記憶力下降的症狀，及時就診認知障礙門診，進行認知測評並隨訪，是尤為重要和可取的方法。