鑑定：“沐舒坦”對新冠肺炎有效嗎？
尚無證據。
今天，北京大學基礎醫學院的王月丹和初明團隊宣告，通過人工智慧藥靶篩選，發現沐舒坦具有治療新型冠狀病毒（2019-nCoV）的潛力。那麼，這是否意味著沐舒坦能用來治療冠狀病毒引起的新冠肺炎呢？我們先了解一下沐舒坦這個藥。
“沐舒坦”是化痰藥氨溴索的商品名。氨溴索是目前臨床上應用最廣的化痰藥。
氨溴索主要通過以下幾招發揮化痰作用[1]：
- 降低痰液黏稠度：氨溴索能夠裂解痰液中酸性糖蛋白的多糖纖維裂解，使呼吸道黏液腺和杯狀細胞合成酸性糖蛋白減少。一旦酸性糖蛋白減少，痰液粘稠度會降低，易於咳出。同時，氨溴索還能刺激黏膜反射性增加支氣管腺體分泌，使痰液稀釋。
- 促進痰液咳出：氨溴索促進肺表面活性物質的形成，調節痰液中漿液與黏液的分泌，降低痰液黏稠度的同時促進纖毛運動，使痰易於咳出。
- 提高抗生素的肺內濃度：當氨溴索與阿莫西林、頭孢呋辛等看抗生素聯合使用時，能夠增加這些藥物在肺部的濃度，提高抗菌療效。
從作用機制上不難看出，氨溴索主要適用於痰液比較黏稠的患者。對於痰液很多、很稀的患者，氨溴索不太適用。
此次科學家認為沐舒坦可能對新型冠狀病毒有效，是因為沐舒坦能夠作用於ACE2蛋白，ACE2是腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAS）的關鍵分子，之前也被證實為SARS冠狀病毒的功能性受體。而ACE2蛋白在新型冠狀病毒感染人體中也扮演了關鍵角色[2]。
基於此，科學家推斷沐舒坦可能對新型冠狀病毒有效。
值得注意的是，這是一個推測，是否真的有效，還有待臨床試驗證實。請勿自行服藥。
參考資料
- https://www.drugs.com/ambroxol.html
- https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_4141235
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