我能做陰道鏡檢查嗎？需要注意什麼？

什麼時候需要做陰道鏡檢查？

• 宮頸塗片或者是宮頸薄層液基細胞學檢測 (TCT) 的結果不正常時，一般都需要進行陰道鏡檢查。這種異常結果主要包括：
  • 診斷意義不明的不典型鱗狀細胞（ASC-US）；
  • 不能除外高度鱗狀上皮內病變的不典型鱗狀細胞（ASC-H）；
  • 低度鱗狀上皮內病變（LSIL）；
  • 高度鱗狀上皮內病變（HSIL）；
  • 不典型腺上皮細胞（AGC）；
  • 原位腺癌（AIS）；
  • 鱗癌；
  • 腺癌。
• 由於 HPV（人乳頭瘤病毒）感染，尤其是高危型 HPV 感染(HPV16 或 18 亞型)是宮頸癌的高危因素。因此，高危型 HPV（HPV16 型或 HPV18 型）陽性也是進行陰道鏡檢查的另一個常見原因。
• 有的時候，雖然宮頸塗片或者是 TCT 檢查的結果是正常的，高危型 HPV 也是陰性，但是患者有性交後出血等不適的感覺，或醫生經過檢查，懷疑患者宮頸不正常時，比如宮頸腫物、宮頸上皮缺失面積較大等情況，也需要做陰道鏡檢查。
• 宮頸癌及癌前病變治療後的患者隨訪。
• 懷疑外陰或陰道病變。

哪些情況不適合做陰道鏡檢查？

• 患有盆腔炎、陰道炎的女性不能馬上做陰道鏡檢查，應該先進行藥物治療，在炎症控制後再做。
• 月經期不宜進行陰道鏡檢查，但是有時患者會把因為腫瘤產生的異常出血誤判為“月經”，所以不規則出血、妊娠等特殊情況，醫生會和患者充分溝通，權衡利弊，再進行個體化處理。

檢查前患者需要做哪些準備？有哪些注意事項？

陰道鏡檢查屬於比較簡單、常見的婦科檢查，無需擔心和緊張。接受陰道鏡檢查的女性朋友，檢查前不需要禁食、灌腸、剃毛，也不用麻醉，更不用住院。

但需要注意：

• 檢查前 24 小時內避免陰道沖洗，避免陰道內放藥、行婦科檢查、活檢等。
• 檢查前 24 小時內不能有性生活。
• 檢查應在月經乾淨後的 3~7 天進行。
• 有糖尿病和高血壓的女性，要在控制好血糖和血壓後再行陰道鏡檢查。