抽動障礙與抽搐

許多人在某些時候會出現特定肌肉的痙攣狀運動，稱為抽動和抽搐，經常出現在眼瞼或是面部。也可以出現在身體的任何部位。

大多數情況下，抽動和抽搐是無害的、暫時的。但在某些情況下，它們可能是由抽動障礙引起的。抽動障礙通常可以通過治療和改變生活方式來控制。

什麼是抽動和抽搐？

抽動和抽搐，這兩種運動形式是有區別的。

有兩種型別的抽動——運動性抽動和發聲性抽動。這些短暫的突然動作（運動性抽動）或聲音（發聲性抽動），會在正常的行為過程中突然出現。抽動通常是重複性的，同一個動作會連續發生多次。例如，有抽動症的人可能會多次眨眼，或者重複抽動鼻子。

運動性抽動可以分為簡單和複雜兩類。簡單的運動性抽動可能包括眨眼睛、抽動鼻子、搖頭或聳肩等動作。複雜的運動性抽動是由一系列按同樣順序進行的動作組成的。例如，一個人可能會反覆地伸手觸控某物，或者先踢出一隻腳，然後再踢出另一隻腳。

抽動通常不屬於不自主運動(involuntary)，而是非自願運動(unvoluntary)。這意味著人們可以暫時抑制這些行為。然而，這種抑制會導致越來越強的不適感，而抽動會減輕不適感。

雖然各個年齡段的人都可能出現抽動症狀，但這種症狀在兒童中最為普遍。專家稱大約有 25% 的孩子有過抽動。比起女孩，抽動更可能發生在男孩身上。

導致抽動發生的確切原因現在還不清楚。壓力和睡眠剝奪似乎對運動性抽動的發生和嚴重程度都有影響。

醫生們曾經認為，某些藥物，包括一些用於治療注意缺陷多動障礙的藥物，會在容易發生抽動的孩子身上誘發抽動。然而，最新的研究表明事實並非如此。

與抽動不同的是，大多數肌肉抽搐都是單次發作，不會重複性發作。肌肉抽搐也被稱為肌陣攣性抽搐。它們完全是不自主的，無法控制或抑制。

一種肌肉抽搐是良性原發性眼瞼痙攣。眼瞼痙攣是指一個或兩個眼瞼肌肉不受控制地抽搐。這種情況經常在一段時間內反覆發生。罕見情況下，良性原發性眼瞼痙攣也可能影響到眉毛、嘴巴和脖子。

雖然眼瞼抽搐可能看起來像眨眼抽動，但這是不同的，因為它無法控制。它也經常發生在成年人身上。醫生可以根據症狀判斷您或孩子是抽動還是眼瞼抽搐。

專家們認為眼瞼痙攣導致的眼瞼抽搐是由於大腦某一區域的特定細胞不活躍引起的。眼睛乾澀可能會加重眼瞼抽搐。還可能因為壓力、睡眠不足、咖啡因和惡劣的光照條件惡劣而惡化。

大多數抽動並不嚴重。所以它們對人們的生活質量影響很小。不過，在某些情況下，抽動可能經常發生，足以造成混亂和麻煩。這種情況下，會影響到人們生活的很多方面，包括學習、工作和社交生活。

醫生通過四個特徵來識別和診斷抽動障礙：

這種疾病最常見於青年時期。它影響了 5% 到 25% 的學齡兒童。特徵是至少在 1 年裡的 1 個月裡發生過一次或多次抽動。在這種障礙中見到的大多數抽動是運動性抽動，發聲性抽動也可能會發生。

許多患有這種疾病的兒童會經歷多次短暫性抽動，隨著時間的推移，表現方式可能會有所不同。

暫時性抽動會在一年內消失，慢性抽動會持續一年或更長時間。慢性抽動障礙的特徵是會出現一次或多次持久的抽動。可能是運動性抽動，可能是發聲性抽動，但兩者不會同時發作。若診斷為慢性抽動障礙，症狀必須在 18 歲之前開始。

慢性抽動症在兒童中的發病率不到 1%。

在某些情況下，看起來是慢性抽動的症狀，可能是圖雷特綜合徵的徵兆。這種綜合徵是最嚴重的抽動障礙。它的特點是同時出現運動性抽動和發聲性抽動。通常出現在 5 歲到 18 歲之間的孩子身上。

圖雷特綜合徵的嚴重程度經常隨時間而改變。可能在一段抽動頻率低的時期過後，抽動頻率會升高。幸運的是，許多圖雷特綜合徵的患者發現他們的病情隨著年齡的增長而有所改善。

抽動障礙的治療取決於病情的嚴重程度。許多情況下，不需要治療，抽動會自行消失。

在其他情況下，醫生可能會通過行為療法、藥物療法或聯合療法進行治療。行為療法幫助患者學會控制抽動症狀和減少抽動發生的頻率。藥物通常被用來減少抽動發生的頻率，提高日常生活質量。這通常並不能完全緩解抽動症狀。