腦腫瘤的十大嚴重徵象 (2)

我們前面提到了腦腫瘤早期的十大徵象，多是腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織、腦神經的結果，具有定位的價值。隨著病情的進展，根據腫瘤部位、性質、進展速度的不同，這些徵象會不同程度地加重，甚至危及生命。

然而，臨床上有一些患者忽略了這些早期徵象，診斷時已是很嚴重階段。腦腫瘤的嚴重階段，除了上述提及的早期徵象加重以外，由於其它部位的腦組織和腦神經受壓迫、水腫及牽扯等間接影響，會出現腫瘤的鄰近症狀和遠隔症狀等其他一些徵象。

失語

腦腫瘤如果侵襲到語言中樞，就會出現失語，可以分為感覺性失語和運動性失語。感覺性失語是聽不懂別人的話，也不會按指令動作，但自己可以講話；而運動性失語是可以聽懂別人的語言，自己卻說不出。如果既聽不懂又說不出就是混合性失語。

臨床上經常見到不完全失語的情況，患者只能發簡單的音，會說簡單的詞語。

癱瘓

當腫瘤影響到運動中樞或者運動傳導路徑時，就會導致癱瘓，額葉運動區或丘腦區腫瘤可導致對側肢體癱瘓。

偏癱一般呈漸進性，若不及時治療可發展為持續性，肌力也會從正常的 V 級，逐漸下降為 0 級。當患者住院後，要準確記錄患者肢體的肌力，密切觀察其變化，術前、術後肌力的變化可以成為治療效果和疾病轉歸的一個評價指標。

共濟失調

小腦半球腫瘤會引起患側肢體共濟失調，站立時向患側傾倒，肌張力降低，眼球震顫；小腦蚓部腫瘤會產生軀幹性共濟失調，站立和步行困難，或站立時向前後傾倒。在臨床上，經常看到小腦蚓部髓母細胞瘤的患兒不能走路或者踉蹌行走的情況。

頸項強直，強迫頭位

小腦腫瘤可引起強迫頭位，晚期可出現小腦性抽搐（即強直髮作），表現為陣發性頭後仰，四肢僵直呈角弓反張狀。

發育異常

有一些腦腫瘤患兒小小年紀就開始長陰毛，出現性早熟症狀。這是由於垂體瘤導致激素分泌的紊亂，從而發生性早熟。

另外，顱咽管瘤增大會破壞鞍區下丘腦，導致患者內分泌功能損害，內分泌激素下降，表現為身高矮小、第二性徵不發育，比如外生殖器不發育、無月經等，不過患兒的智力發育一般不受影響。成年人會有性慾下降，成人和兒童都會有怕冷、尿崩等表現。

此外，還有一些患腦腫瘤的幼兒頭顱會增大，表現為前囟膨隆，頭圍增大和顱縫分離，叩診呈破罐音。