消化道大出血最常見的原因

最常見的是胃及十二指腸消化性潰瘍導致的大出血

消化道大出血根據出血部位可以分為十二指腸懸韌帶以上的上消化道及以下的下消化道出血，其中上消化道大出血臨床更為常見。

上消化道大出血最常見的原因是胃十二指腸消化性潰瘍，此類患者常有規律的上腹痛，與進食相關，幽門螺旋桿菌感染是其重要的致病因素之一；此外急性胃黏膜糜爛、應激性潰瘍、胃恆徑動脈綜合症、胃癌等其他疾病也會引起上消化道大出血，嚴重者威脅患者生命。

肝硬化患者會由於門脈壓力升高而出現食管胃底靜脈曲張當曲張靜脈由於各種因素如被異物損傷破裂，會導致嚴重的上消化道大出血，此類患者一般狀態差，凝血功能異常，出血量大、出血速度快、止血難度大，極易引起肝性腦病等嚴重後果，威脅患者生命；食管賁門黏膜撕裂綜合徵、食管潰瘍、食管癌等食管其他疾病也可以導致消化道大出血；此外食管緊鄰主動脈，食管異物如穿破食管壁造成主動脈損傷，會引起主動脈致命性大出血。

肝膽胰疾病如膽道出血，出血速度快，流出的血液逆幽門進入胃腔，並造嘔吐，出現嘔血、右上腹部絞痛、黃疸等症狀，患者可伴有心率加快、血壓下降、面板溼冷等休克表現。

下消化道出血原因最常見的是腫瘤出血尤以結直腸腫瘤多見，此外腸道的淋巴瘤、平滑肌瘤、炎症性腸病、腸道血管畸形等疾病也可以引起下消化道出血。