“新冠肺炎”孕產婦相關八問八答

新型冠狀病毒是種非常“狡猾”的病毒，普通人普遍易感，孕產婦作為特殊人群，更是患病高危人群。那麼，孕產婦一旦感染病毒後，有哪些注意事項呢？《騰訊醫典》特邀中南大學湘雅醫院婦產科張衛社主任一一解答。

《騰訊醫典》：孕婦感染新型冠狀病毒會出現哪些症狀？

張衛社：主要表現為發熱、乏力、乾咳、氣促；部分病例以腹瀉為首要表現，後續出現發熱、呼吸道症狀。肺部CT呈病毒樣肺炎表現。

《騰訊醫典》：孕婦是否是新型冠狀病毒性肺炎高危人群？

張衛社：是的，妊娠期間，孕婦處於特殊身體狀態，是該病毒的易感人群。且孕婦對呼吸道炎症反應明顯，病情進展快，尤其是中晚期妊娠。而且增大的子宮壓迫膈肌，造成肺部擴張受限，易演變為重症， 引起呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS），導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內。因此，孕婦一旦患上新型冠狀病毒性肺炎，需住院密切觀察。

《騰訊醫典》：孕婦患病後能吃藥嗎？

張衛社：確診後，應在醫生指導下以服用抗病毒藥物。孕婦高熱可能會引發致畸、流產、胎兒中樞神經發育不全，以及先天性心血管疾病等風險，所以發熱的患者先用物理降溫、多飲水，退熱藥對乙醯氨基酚也是孕婦慎用藥，體溫≥39℃才可以用；不建議使用止咳化痰藥物，也要避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。妊娠頭3個月內禁用愈創木酚甘油醚和右美沙芬。

《騰訊醫典》：出現什麼情況需要終止妊娠？

張衛社：終止妊娠的指徵:①包括髮生了胎兒宮內缺氧，危及生命；②孕婦臨產但短時間無法分娩；③病情控制不理想，呼吸困難 (呼吸頻率增快≥30次/分)，無給氧條件下，氧飽和度<93%；④CT提示大面積病毒性肺炎，或48小時內病灶進展>50%。當出現呼吸衰竭、膿毒症休克、合併其他器官功能衰竭時屬於危重症病例，應立即進入定點診治醫療機構重症監護病房。

《騰訊醫典》：產婦感染了新冠肺炎病毒會不會傳染孩子？

張衛社：可能會，因此確診發病的孕產婦生產過程中，產房、新生兒科、手術室都會加強消毒隔離措施， 設定專用房間或隔離產室或專用手術間。在分娩過程中，醫生會盡快進行母嬰分離，減少經呼吸道和母體體液的傳染風險。

《騰訊醫典》：產婦感染了新冠肺炎病毒可以餵奶嗎？

張衛社：鑑於目前新型冠狀病毒傳染途徑尚不完全明確，建議患病產婦在痊癒之前，不要母乳餵養。痊癒後，在哺乳期也要避免使用苯海拉明（抗組胺藥）、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）和金剛烷胺（流感藥物）等藥物。

《騰訊醫典》：寶寶出生後需要隔離嗎？

張衛社：新型冠狀病毒是否可以通過胎盤垂直傳播仍不清楚，故應對新生兒進行隔離治療至少 14 天，同時由於分娩前母體的高熱及低氧血癥，胎兒發生窘迫、早產等可能性大， 出生後出現呼吸暫停等發生風險增加，應嚴密監護新生兒。

《騰訊醫典》：家屬能不能去探視患病孕產婦？

張衛社：產後不允許有訪客進入病房探視，產婦需由做好防護措施的醫護人員護理。產婦出院後，應在家自我隔離、監測症狀至少 14 天。