乙肝病毒攜帶者要不要治療

一般乙肝病毒攜帶者不需要抗病毒治療，但對部分患者也要結合患者病史、家族史、年齡等綜合分析。

乙肝病毒攜帶是指血清乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA陽性，乙肝病毒e抗原或乙肝病毒e抗體陽性，一年內連續隨訪3次以上，血清谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶均在正常範圍之內，肝臟組織學檢查一般無明顯異常或輕度改變。《中國慢性乙型肝炎防治指南》2019年徵求意見稿指出慢性乙型肝炎患者抗病毒治療指徵為：血清HBVDNA陽性、ALT持續異常（>1xULN）且排除其他原因所致者，建議抗病毒治療。所以如果乙肝病毒攜帶者不符合抗病毒治療指徵。但對一部分患者，應注意其病史、家族史還要結合患者年齡等情況，比如：《中國慢性乙型肝炎防治指南》2019年徵求意見稿指出血清HBVDNA陽性、ALT正常，有下列情況建議抗病毒治療：1、肝組織學顯示顯著炎症和/或纖維化（G≥2和/或S≥2）（A1）；2、有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史且年齡30歲以上（B2）；3、ALT持續正常、年齡大於30歲，建議無創肝纖維化評估或肝組織學檢查，存在明顯肝臟炎症或纖維化；4、乙肝相關肝外表現。因此，對乙肝患者是否需要治療需要詳細檢查，根據病情綜合分析判斷。